성인간호학 위암 case study 간호진단 3개 과정 3개

목차

1. 문헌고찰
2. CASE STUDY
3. 참고문헌 및 출처

본문내용

1. 정의
- 위에 생기는 모든 악성종양으로 일반적으로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암을 의미하며, 위선암이란 위 점막에 위치한 선세포가 악성 변화를 일으키는 경우로 위에서 발생하는 악성종양의 95%를 차지한다.

※ 암의 진행 정도 (병기) : 위벽의 침윤 정도(T), 주위 림프절 전이 정도 (N), 간과 복막, 폐 등 타 장기전이여부(M)를 종합하여 결정한다.

1기
점막이나 점막하층에 암이 국한되고 주위 림프절에 전이가 없는 경우로 수술로 완치될 수 있는 단계
2기 또는 3기
근육층이나 장막층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만, 먼 곳까지 암이 퍼지지는 않은 단계로 수술을 기본적인 치료로 하게 되지만, 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 도움이 될 수 있는 단계
4기
암이 수술로 모두 제거되기 힘들 정도로 퍼진 상태로 수술을 하는 것이 의미가 없는 경우가 많고 전신적인 치료 즉, 항암화학요법을 하게 되는 단계

1. 병태생리
- 위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막 하층, 장막층으로 침윤하게 된다.
- 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해서 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

1) 조기 위암 (Earty gastric cancer)
- 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
- 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.

2) 진행된 위암 (Acvanced gastric cancer)
- 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다.

참고자료

· 건강사정 및 실습 (2020), 임경춘 외, 학지사 메디컬
· 성인간호학 상권(2019), 황옥남 외, 현문사
· Kims 의약정보센터
· 약학정보원
· 드럭인포
· [네이버 지식백과] 위선암 [gastric adenocarcinoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 위암 [gastric cancer] (국가암정보센터 암정보)
· 서울아산병원 질환백과, 위암 (Stomach cancer)
· 세브란스연세암병원사이트
· http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/department/medical_oncology/treatment/view.asp?con_no=71177