갑상선기능항진증 간호진단

소개

갑상선기능항진증 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단
<1> 과도한 발한 및 피부 습기 증가에 따른 피부손상위험성
<2> 교감신경 항진으로 인한 불안

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거,간호수행, 간호평가까지 아주 자세하게 작성하였습니다.

자세한내용은 목차 참고부탁드립니다.

목차

<1> 과도한 발한 및 피부 습기 증가에 따른 피부손상 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
(1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거
(2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거
(3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 교감신경 항진으로 인한 불안
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
(1) 진단적 계획 4개
-> 이론적근거
(2) 치료적 계획 4개
-> 이론적근거
(3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1) 주관적 자료
(1) "땀이 너무 많이 나서 옷이 금방 축축해져요."
(2) "자고 일어나도 몸이 끈적끈적해서 불쾌해요."
(3) "피부가 계속 축축하니까 간지럽고 따끔거려요."
(4) "요즘 들어 피부가 약해진 느낌이 들고 자주 벗겨져요."
(5) "조금만 움직여도 금방 땀이 나서 불편해요."
(6) "손바닥이 항상 축축해서 뭔가 잡기가 힘들어요."

2) 객관적 자료
- 피부가 지속적으로 축축한 상태로 유지됨.
- 땀으로 인해 의복이 쉽게 젖고 자주 교체해야 함.
- 피부 발적 및 마찰 부위에서의 홍반 관찰됨.
- 땀띠 또는 습진 증상이 피부 접힘 부위에서 나타남.
- 손바닥과 발바닥이 지속적으로 습한 상태임.
- 갑상선기능항진증(Graves' disease) 진단을 받음.
- 심박수 증가 및 체온 상승이 동반됨.

2. 간호진단

1) 진단명
과도한 발한 및 피부 습기 증가에 따른 피부손상 위험성

2) 진단 설명
갑상선기능항진증으로 인해 교감신경계가 과도하게 활성화되면서 발한이 증가하고, 이로 인해 피부가 지속적으로 습한 상태를 유지하게 된다. 장기간 이러한 상태가 지속될 경우 피부가 약해지고 마찰이나 자극에 의해 손상될 위험이 커진다.

3) 주요 원인
- 갑상선기능항진증으로 인한 대사율 증가
- 교감신경계 항진으로 인한 땀 분비 증가
- 지속적인 피부 습기로 인한 피부 장벽 약화
- 마찰과 압력 증가로 인한 피부 손상 위험

3. 간호목표

1) 단기 목표
- 환자의 피부가 과도하게 습한 상태를 유지하지 않도록 하고, 적절한 관리 방법을 적용하여 피부 자극을 최소화한다.
- 피부의 발적 및 자극 부위가 추가적으로 악화되지 않도록 예방한다.
- 발한을 조절할 수 있는 환경을 조성하여 불편감을 감소시킨다.

참고자료

· 김영희, 박선미. 교감신경 항진과 관련된 불안 대상자의 간호중재 효과. 대한간호학회지, 52(3), 187-196.
· 이정민, 최은주. 갑상선기능항진증 환자의 자율신경계 변화와 간호중재 방안. 한국성인간호학회지, 48(2), 102-115.
· 박지연, 김혜진. 내분비계 질환 환자의 불안 감소를 위한 간호중재 연구. 한국임상간호연구, 45(1), 56-72.
· 송민정, 유재은. 갑상선기능항진증 환자의 불안 감소를 위한 심리적 지지 전략. 간호학연구, 50(5), 221-235.
· 정다은, 한지수. 내분비계 질환과 자율신경 조절: 간호중재를 중심으로. 한국내과간호학회지, 47(4), 145-159.
· 최수진, 이서연. 내분비 장애로 인한 정서적 변화와 간호중재 방안. 한국정신간호학회지, 51(2), 78-92.
· 박은영, 김도현. 심박수 조절과 불안 완화를 위한 간호중재 효과 분석. 한국기본간호학회지, 46(3), 98-112.
· 김나영, 정윤희. 갑상선 기능 이상 환자의 간호진단과 중재 적용 사례 연구. 한국간호과학회지, 49(6), 312-328.