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A+) NSVD case (간호진단 2개)

"A+) NSVD case (간호진단 2개-통증, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.21 최종저작일 2024.09
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A+) NSVD case (간호진단 2개)
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    소개

    "A+) NSVD case (간호진단 2개-통증, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    국소마취제로 말초신경계의 통증을 감소시키고 의식소실 없이 적용한 부분만 신체 일부분의 신경 전도를 차단
    요추경막 외 마취
    - 농도: 0.2%
    - 용량: 10~20
    - 주성분 함량: 20~40mg
    - 작용 발현: 10~15분
    - 지속 시간: 0.5~1.5
    급성통증의 조절
    수술 후 통증 또는 출산 통증시 연속적인 경막외 점적주사 또는 간헐적 단발투여, 전달마취, 침윤마취, 수술 후 통증시 말초신경마취를 위한 연속적인 점적주사 또는 간헐적 주사
    저혈압, 구역, 구토, 서맥, 발열, 통증, 수술 후 합병증, 빈혈, 감각이상, 두통, 가려움증, 등의 통증
    -임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 신중히 투여
    -경막외 마취는 저혈압과 서맥을 유발할 수 있는데 이러한 이상반응의 위험은 전부하를 늘리거나 혈관수축제의 투여로 감소시킬 수 있다. 저혈압 발생시 충분한 체액량 보충과 함께 신속하게 혈관수축제를 정맥투여하고 필요시 반복한다.

    참고자료

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    • 1. 분만 통증 관리
      분만 통증 관리는 산모의 신체적, 정신적 건강과 출산 경험에 직접적인 영향을 미치는 중요한 의료 영역입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 스트레스 호르몬 감소, 혈압 안정화, 그리고 분만 진행의 원활함을 도모합니다. 약물적 중재(경막외 마취, 척수 마취)와 비약물적 방법(호흡법, 이완 요법, 지지 간호)을 병행하는 통합적 접근이 가장 효과적입니다. 산모의 개인적 선호도, 의료 상황, 금기사항을 고려하여 맞춤형 통증 관리 계획을 수립하는 것이 필수적입니다. 이는 산모 만족도 향상과 긍정적인 출산 경험 제공에 기여합니다.
    • 2. 로피바카인(Ropivacaine)
      로피바카인은 현대 산과 마취에서 널리 사용되는 장시간 작용 국소마취제로, 우수한 안전성 프로필을 가지고 있습니다. 리도카인 대비 심독성이 낮고 신경독성 위험도 감소하여 경막외 마취와 척수 마취에 적합합니다. 분만 통증 관리에서 낮은 농도로 사용 시 운동신경 차단을 최소화하면서 감각신경 차단을 효과적으로 제공합니다. 산모와 태아 모두에게 안전하며, 적절한 용량과 투여 방법 준수 시 부작용 위험이 매우 낮습니다. 다만 개별 민감도와 금기사항을 고려한 신중한 사용이 필요합니다.
    • 3. 회음부 감염 예방
      회음부 감염 예방은 분만 후 산모의 건강과 회복을 위한 필수적인 간호 중재입니다. 적절한 위생 관리, 회음부 세척, 항생제 예방 투여, 그리고 상처 관리가 감염 위험을 크게 감소시킵니다. 회음부 열상이나 절개 시 감염 위험이 증가하므로 더욱 주의깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 산모 교육을 통해 자가 위생 관리 능력을 강화하고, 감염 징후(발열, 악취, 분비물 증가)에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다. 조기 감염 발견과 적절한 치료는 심각한 합병증 예방에 필수적입니다.
    • 4. 자궁수축제 투여
      자궁수축제는 분만 진행 촉진과 산후 출혈 예방에 필수적인 약물입니다. 옥시토신, 에르고타민, 미소프로스톨 등이 임상에서 사용되며, 각각의 작용 기전과 부작용 프로필이 다릅니다. 적절한 시기와 용량의 투여는 분만 진행을 효율화하고 산후 출혈 위험을 감소시킵니다. 그러나 과도한 자궁수축은 태아 저산소증, 자궁파열, 태반조기박리 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 신중한 모니터링이 필수적입니다. 산모의 임상 상황, 금기사항, 태아 상태를 종합적으로 평가하여 개별화된 투여 계획이 필요합니다.
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