성인간호학 케이스 스터디 삼과골 골절, 갈비뼈골절 간호진단 6개 간호과정 4개

소개

"성인간호학 케아스 스터디 삼과골 골절, 갈비뼈골절 간호진단 6개 간호과정 4개"에 대한 내용입니다.
2~3주간 뼈를 갈아서 만든 자료입니다. 교수님께서도 칭찬 많이 하셨고 하나 가지고 계시면 모는 케이스에 적용 가능한 간호 과정으로 진행했으니 믿어보세요!

목차

1. 워드클래스(수술자료 포함)
2. 기초 간호 사정
3. 특수 검사
4. v/s
5. 약물
6. 간호 진단 6개
7. 간호 과정 4개
8. 참고문헌(최대한 최근 자료를 사용함)

본문내용

다발성 갈비뼈 골절은 일반적으로 외부의 강한 충격(예: 교통사고, 낙상과 같은 직접사고, 반복적인 심한 기침, 심폐소생술, 학대 등)으로 발생한다. 갈비뼈는 가슴우리(흉강)를 형성하는 12쌍, 총 24개의 긴 곡선 뼈로, 흉추와 복장뼈에 연결되어 있다. 이 뼈들은 폐와 심장 등 내부 장기를 보호하며, 가슴우리의 팽창과 수축을 통해 호흡을 돕는 중요한 역할을 한다.
갈비뼈가 골절 되면, 흉강 내 장기(폐, 심장, 비장, 신장 등)에 압박이 가해질 수 있으며, 이로인해 통증, 호흡 곤란 및 내부 출혈이 발생할 수 있다.
임상 증상:

숨을 쉴 때 통증이 심해지며, 특히 깊은 숨을 들이쉬거나 기침할 때 통증이 더욱 악화된다. 이는 갈비뼈의 움직임과 관련이 있어 호흡이 짧아지는 현상이 나타날 수 있다. 또한, 부딪힌 부위에는 멍이 들고 부풀어 오르는 증상이 관찰되며, 이는 연조직 손상이 동반되었음을 나타낸다. 환자는 몸통을 돌리거나 일으킬 때 통증이 발생하여 일상적인 활동이 어려워지며, 이러한 통증 때문에 자세를 바꾸거나 움직이는 것을 꺼리게 된다. 결국, 갈비뼈의 골절로 인해 통증이 심해지면 호흡이 얕아지고, 이는 환자가 불안감을 느끼게 할 수 있다.

간호:

1. 신경혈관계의 손상 예방: 골절 대상자는 신경혈관계 손상으로 기능 상실 및 심한 경우 사지를 잃을 수도 있으므로 신경혈관계의 순환 상태를 사정하는 것이 중요하다. 손상 예방을 위해 ABR하고 4시간마다 활력징후를 측정한다.

2. 통중 완화: 통증의 정도를 사정하고, 통증 완화를 위해 전통제 투여한 후 효과와 부작용을 관심한다. 진통제 투여 후 대상자가 기침과 심호흡을 할 때 손으로 가슴을 지지하도록 격려한다. 단, 가슴을 너무 압박하지 않도록 교육한다.

발목관절(족관절, Ankle)은 경골(Tibia), 비골(Fibula), 거골(Talus) 3개의 뼈가 만나서 이루는 관절이다.
발목 부위에서 경골과 비골에 발생하는 골절을 주로 발목 골절이라 부른다.

참고자료

· 서울아산병원.(n.d.). 갈비뼈.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=2
· 서울아산병원.(n.d.). 개방정복술(Open reduction).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=202
· 대한정형외과학회
· 서울세계로병원. 족관절 골절.
· https://www.seoulsegyero.com/sub/infopages/illness_joint7_2.php
· 라종득, 박현수, 임창석 외 4명. (2004). 「족관절 삼과 골절에 대한 치료
· 후 결과비교」. 한전의료재단 한일병원 정형외과.
· 이준영, 조용진, 강신욱, 조영민, 최현배. (2020). 「족관절 개방성 삼과골절의 즉각적인 수술의 결과」. 조선대학 정형외과, 대한족부족관절학회. 등