난소기형종 간호진단 3개 (급성 통증, 수면양상 장애, 변비)

소개

특히, 교수님께서 보기와 같은 간호과정이라고 칭찬한 바 있으며, A+을 받은 만큼 사정부터 진단, 장단기목표와 진단적, 치료적, 교육적 계획, 그리고 수행, 평가까지 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. 간호정보
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“수술 부위가 아파요.”
“진통제 들어가고 있는거예요?”

객관적 자료
- NRS 4점.
- 오른쪽 난소 기형종 절제로 인한 조직 손상
- SILS Rt. ova teratodermoid
- OPD 1
- 수술부위 통증 있음
- IV PCA 적용 중임.



진단: #1. 수술과 관련된 급성 통증

장기목표
1주 이내에 대상자는 진통제를 투여하지 않아도 통증이 나타나지 않는다고 말로 표현한다.

단기목표
2일 이내에 NRS가 2점 이하로 감소한다.

진단적 계획

치료적계획

교육적 계획


수행
1. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정하여 기록하고, 이상이 있을 시 즉시 보고한다.
2. 대상자에게 손을 자주 씻도록 교육하며 모든 처치 전후로 손씻기&손소독을 실천한다.

참고자료

· 00여성병원 00병동 EMR
· 성인간호학1 핵심요약집(필통), 2020
· 정미영 오정숙 (2011). 복부경락마사지가 여대생의 변비와 복부비만에 미치는 효과. 아시안 뷰티화장품학술지, 9(4), 1-10.
· 서울대학교병원 간호부, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정, 2007
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2020
· 서울아산병원, 진단검사의학과-임상화학검사, https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=111183
· 서울아산병원, 질환백과(변비), https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900
· 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/