[A+] 성인간호학실습III ER 응급실 급성심근경색 MI 대상자 케이스 스터디

소개

A+ 받은 성인간호학실습III ER 응급실 급성 심근경색 MI 대상자 케이스 스터디 사례 보고서입니다.
표로 깔끔하게 정리해서 가독성이 좋습니다.

목차

I. 서론
(1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌고찰
3) 대상자의 건강력

II. 본론
(1) 대상자의 검사결과 해석
1) 임상병리검사
2) 진단방사선 검사
3) 기타검사
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악

II. 결론
(1) 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
(2) 추후계획
(3) 실습후기

본문내용

● 관상동맥질환(coronary artery disease, CAD)
: 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥의 이상으로 심근이 충분한 양의 산소와 영양을 공급받지 못함으로써 심근 산소요구와 공급의 불균형상태

[원인과 위험요인]

조절 불가능한 요인
(1) 연령: 증가시 ↑
(2) 가족력과 유전적 소인
(3) 성별: 중년이후 남성에게서 빈도 증가, 폐경여성에게서 빈도 증가

조절 가능한 요인
(1) 고지혈증 : 총콜레스테롤↑ , 중성지방↑
(2) Hypertension : 혈관 내피세포 손상으로 콜레스테롤이 쉽게 침착 됨
(3) Smoking : 니코틴이 부신 자극하여 catecholamin 분비 증가하므로 말초혈관 수축하여 심박수 증가 → 혈압상승
(4) DM: 죽종, 지방대사 장애로 콜레스테롤과 중성지방수치 ↑
(5) 운동부족
(6) Obesity : 혈압상승. 고지혈증. LDL상승. HDL감소. 신체활동 감소
(7) 기타요인 : 고지방식이, 알콜, 스트레스

[병태생리]

(1) 내피 세포 손상
고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병 등으로 인해 관상동맥 내피 세포가 손상

(2) 지방선조 및 거품세포 형성
지방선조(Fatty Streak) : 손상된 내피 아래에 산화된 LDL 콜레스테롤이 축적되면서 대식세포가 이를 흡수하여 거품세포(Foam Cell)를 만듦

(3) 섬유성 플라크 형성
- 거품세포가 축적되면서 섬유성 플라크로 발전, 혈관 내강을 좁힘

(4) 복잡성 플라크 형성 및 파열
- 관상동맥의 내강이 좁아짐에 따라 심장 근육으로의 혈류가 줄어들어 심근허혈이 발생하고 협심증이나 심근 손상 초래
- 파열된 플라크는 혈전을 형성하며 혈관을 막아 급성 심근경색을 유발

[종류]

안정형 협심증
- 심근의 산소요구량과 심장동맥의 산소공급량 사이의 일시적 불균형
- 2~5분(20분 미만) 지속되는 통증, 힘든 일, 운동 후 발생
- 휴식이나 NTG에 의해 완화

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학 (상). 현문사
· 서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 고성희 외(2022), 정신간호 진단과 중재, 수문사
· 이숙 외(2019). 정신건강간호학. 신광출판사
· 송경애 외, 개정판 최신 기본간호학Ⅰ, 2021, 수문사