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A+ Brain Metastasis 간호과정 질환고찰, 진단검사, 약물_ 엄청 상세합니다! _PES 진단( 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통장애)

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한컴오피스
최초등록일 2025.03.17 최종저작일 2024.05
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A+ Brain Metastasis 간호과정 질환고찰, 진단검사, 약물_ 엄청 상세합니다! _PES 진단( 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통장애)
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    소개

    "A+ Brain Metastasis 간호과정 질환고찰, 진단검사, 약물_ 엄청 상세합니다! _PES 진단( 비효과적 기도청결, 언어적 의사소통장애)"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    진단명
    Brain Metastasis
    입원경위
    •lung cancer c brain metastasis로 PI, NS f/u 중인 분으로 2024년 9월 16일부터 말이 평소보다 조금 어눌해지고 오른쪽 팔도 감각이 조금씩 떨어지는듯 싶다가 2024년 9월 20일 아침 말이 심하게 어눌해지고 Rt side arm weakness심해 본원 ER로 내원함.
    과거력
    •2017년 Asthma, gastritis 진단
    •2019년 HTN 진단후 po medication중.
    •2022년12월 본원 PI에서 SCLC 진단후 2023/1/7~2023/7/4 1'line 6th EPS-Cis CTx함.
    •2023년7월 f/u Chest CT에서 PD 소견보여 2023년9월19일~2023년12월2일 2'line 1st~4th Irinotecan-Cis CTx함. CCRTx위해 2024년2월13일 Rt.Lung RTx 시작하였고 2월14일 CT에서 Lt. Adrenal meta, PD 소견보여 2024년2월16일 CCRTx위한 Rt.Lung RTx 중단
    함. 2024년2월19일~3월12일 3-2 Paclitaxel mono CTx함.
    •2024년 3월11일~3월26일 Palliative Rt. Lung RTx total 15회 finished(본원
    RO)
    •2023년3월31일 Cryotheraphy 시행
    •2024년4월12일 3-3 Paclitaxel mono CTx(본원PI OPD)
    •2024년5월10일 f/u chest CT상 Decreased subcarinal adenopathy
    •2024.5.30 EBUS-TBNA 시행 후 acute complication

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 서울대학교 병원 의학정보-뇌전이암
    · case study 성인간호/여성간호- edu first
    · 기본간호학 1 _수문사_송경애 외 -_p.231~p251
    · 기본간호학 2-수문사-송경애 외_p.477~p495
    · 성인간호학 현문사_황옥남 외_p 459~p.460
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌전이암(Brain Metastasis)의 병태생리 및 임상특성
      뇌전이암은 전신암의 약 10-30%에서 발생하는 심각한 합병증으로, 폐암, 유방암, 흑색종이 주요 원발 부위입니다. 혈액뇌장벽을 통과한 암세포가 뇌실질에 정착하여 종양을 형성하는 과정은 복잡한 생물학적 메커니즘을 포함합니다. 임상적으로 두통, 신경학적 결손, 경련 등 다양한 증상을 유발하며, 환자의 삶의 질과 생존율에 심각한 영향을 미칩니다. 뇌전이암의 병태생리 이해는 조기 진단과 효과적인 치료 전략 수립에 필수적이며, 개인맞춤형 치료 접근법 개발의 기초가 됩니다.
    • 2. 뇌전이암의 진단 및 영상검사
      뇌전이암 진단에서 MRI는 금표준 검사로서 높은 민감도와 특이도를 제공합니다. 조영제 투여 후 T1 강조 영상에서 환형 강화 패턴이 특징적이며, FLAIR 영상은 주변 부종 평가에 유용합니다. CT는 응급 상황에서 빠른 평가가 가능하고 뼈 침범 여부 확인에 도움이 됩니다. 최근 PET-CT, 뇌척수액 검사 등 추가 검사들이 진단 정확도를 높이고 있습니다. 정확한 영상진단은 치료 계획 수립과 예후 판정에 중요한 역할을 하므로, 다양한 영상 기법의 적절한 활용이 필수적입니다.
    • 3. 뇌전이암의 치료 및 약물관리
      뇌전이암 치료는 종양의 개수, 크기, 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 다학제적으로 접근합니다. 수술, 방사선치료, 화학요법, 표적치료, 면역치료 등 다양한 치료 방식이 단독 또는 복합으로 사용됩니다. 스테로이드는 뇌부종 관리에 필수적이며, 항경련제는 경련 예방에 중요합니다. 최근 표적치료제와 면역관문억제제의 발전으로 치료 성적이 개선되고 있습니다. 약물 상호작용, 혈액뇌장벽 투과성, 부작용 관리 등을 고려한 체계적인 약물관리가 치료 효과를 극대화하는 데 필수적입니다.
    • 4. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재
      뇌전이암 환자에서 비효과적 기도청결은 의식 저하, 연하곤란, 기침 반사 감소 등으로 인해 발생할 수 있는 중요한 간호 문제입니다. 정확한 사정을 통해 기도 폐쇄의 원인을 파악하고, 체위 변경, 흡인, 습도 관리 등의 중재를 시행합니다. 정기적인 기도 청결 유지, 호흡음 모니터링, 흡인 기술의 적절한 적용이 필수적입니다. 환자와 보호자 교육을 통한 자가 관리 능력 강화도 중요합니다. 효과적인 기도청결 관리는 호흡기 합병증 예방과 환자의 안전 및 편안함 증진에 직결되므로, 세심한 간호 중재가 요구됩니다.
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      이 문서는 뇌 전이암 환자의 상세한 사례를 다루고 있으며, 진단, 치료, 간호 과정을 체계적으로 제시하고 있습니다.
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