실습 case 올 A+ 수석 졸업, 자궁근종 CASE (간호진단 4개, 간호과정 2개)

목차

1. 일반적 정보
2. 의사 기록지
3. 간호 기록지
4. v/s
5. 임상 검사
6. 사용 약물
7. 문헌 고찰
8. 간호 진단
9. 간호 과정

본문내용

문헌고찰
자궁근종(uterine myoma)
자궁의 근육 조직에서 발생된 종양, 생식기계 양성종양의 대부분을 차지
주로 호발 연령은 40~50대임

1) 원인 및 위험요인
원인- 정확하게 알려져 있지 않음. 하지만 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있음. 이외에 가족력 경향도 있고, 보통 임신중에는 size↑, 폐경 후에는 size↓ 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있음.
위험요인- 초경이 빠를수록, 미산부 이면 위험도 높음.
if) 폐경 후 size↑일 시 악성으로 변화 의심

유형
자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능. 대부분 체부의 근층에서 발견됨.
드물게 자궁인대, 자궁하부 or 자궁경부에서도 발생.

자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 or 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 종양의 크기는 다양하고 한 개 or 다발성으로 존재함.
근종의 가장 흔한 변성은 근종의 소용돌이 형태가 없어지고 자궁근종 조직이 균일성으로 보이는 초자성 변성이다. 이외에 초자성 변성이 액화되어 투명액 or 젤라틴 물질을 형성하는 낭포성 변성, 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해지는 석회화 변성, 점막하근종에서 가장 많이 나타나는 감염과 화농, 적색변성, 지방변성, 육종성 변성이 있다.
근종은 젊은 여성에게 난임,유산,조산을 증가시킬 수 있음. 임신 중에는 에스트로겐과 프로게스테론의 증가가 있지만 프로게스테론이 항에스트로겐 효과가 있어서 근종의 크기를 감소시킬 수도 있으나, 임신 중 혈량의 증가 등으로 인해 근종의 성장을 자극할 수도 있다. 임신 중 근종으로 발생할 수 있는 문제는 자연유산, 근종의 급성 변성으로 인한 통증, 조산, 태아 위치이상, 분만이상, 산도폐쇄, 태반유착, 자궁근무력증에 의한 산후출혈 등이 있다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 하권
· 현문사 성인간호학 상권
· 현문사 5판 여성간호학 1권