성인간호학실습 무기폐(Atelectasis) 간호과정

소개

성인간호학 실습 케이스 스터디 입니다. 과제 시 참고용으로 쓰세여
진단명은 무기폐(ateletasis)이고 간호과정 및 간호진단 3개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 환자기록
4. 간호과정(진단 3개)
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
무기폐(atelectasis)는 폐의 일부 또는 전부가 허탈되어 공기가 없거나 줄어든 상태이다. 무기폐는 질환이라기보다는 다양한 병이나 수술 후 통증, 혹은 장기간의 침상 안정에 의해 깊은 숨을 쉬지 못하여 호흡기 분비물에 의해 기관지가 폐쇄되고 하부의 폐조직이 허탈되는 경우 등 여러 상황에서 발생하는 상태이다. 따라서 무기폐에 대한 진단, 치료 등은 원인 질환에 따라 아주 상이하다. 예를들어 수술 후 호흡을 깊게 하지 못해 생긴 무기폐라면 통증조절을 하고 심호흡, 기침을 하여 분비물을 잘 뱉도록 하는 것이 치료일 것이다. 만약 기관지에 생긴 폐암이나 기관지결핵과 같은 병으로 기도가 막힌 경우라면 해당 질환에 대한 전신적인 치료가 곧 무기폐의 치료이다.

2) 원인
주원인은 기관지 분비물이나 종양, 기관지 경련 및 이물에 의한 기도폐색과 감염, 흉막삼출액, 수술 및 부동의 합병증으로 발생한다. 폐렴, 기관지염과 같이 분비물이 많이 생성되는 모든 폐 질환, 혹은 기관지 내에 생긴 결핵이나 폐암과 같이 물리적으로 기관지가 막혀 하부의 폐조직이 허탈되는 질환 등이 원인이 된다.
깊게 숨을 쉬지 못하는 것은 수술 후에 가장 흔히 겪게 된다. 전신 마취 상태에서 흉부나 복부 수술을 받는 경우 무기폐가 일어나기 쉬운데, 이는 수술을 위해 절개한 부위의 통증 때문에 숨을 깊게 쉬기 어렵기 때문이다. 장시간의 침상 안정(특히 자세를 바꾸지 않고 얕은 숨을 쉬는 상황), 갈비뼈의 골절과 같이 흉부를 다쳤을 때에도 얕은 숨을 쉬게 되어 무기폐가 발생할 수 있다. 무기폐가 중요한 이유는 폐로 들이마시는 공기의 흐름이 얕아지면서 폐의 분비물이 축적되고, 이것은 결과적으로 감염을 초래하기 때문이다.
그 외에 기도 밖에 존재하는 폐의 종양이 커지면서 기도의 외부를 눌러 무기폐가 생길 수도 있고, 폐를 싸고 있는 늑막강에 액체나 공기가 차게 되면 이것이 폐를 누르게 되어 기도가 폐쇄되지 않은 상황에서도 무기폐가 초래될 수 있다.

참고자료

· 윤은자, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 9판개정, p.656
· 양선희, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 제 4판
· 양선희, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 제 4판
· 이은희, 비판적 사고에 기반한 간호과정
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원, kub 목적,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=526
· 세브란스, chest ct 목적,
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=67033&title=%ED%9D%89%EB%B6%80+CT+%EA%B2%80%EC%82%AC
· 서울대학교병원, 무기폐,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000461
· 서울대학교병원, 흉부 X-ray 촬영,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do