활력징후 보고서_기본간호학1

목차

1. 활력징후 내용정리
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압

2. 주위 가족이나 지인 가운데 활력징후와 관련된 질병
1) 협심증
2) 폐렴

3. 참고문헌 및 자료

본문내용

- 활력징후에서 체온, 맥박, 혈압, 호흡 및 산소포화도는 건강상태의 지표로서 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영하는 매우 중요한 요소이다.
- 활력징후 측정은 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료이다.
- 활력징후 사정은 간호진단을 규명하고, 계획된 간호중재를 수행하며, 간호결과를 평가하기 위한 간호과정의 기초자료를 제공한다.
- 활력징후 변화는 의학 또는 간호의 중재를 필요로 하는 신호이다.
- 활력징후 측정은 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.
- 성인의 활력징후 각각의 정상범위 : 체온-36.1~37.2, 맥박-60~100, 호흡-12~20, 혈압(수축압)-90~120, 혈압(이완압)-60~80

< 활력징후 측정 지침 >
● 간호사는 활력징후 측정의 책임이 있고, 안정된 대상자나 특정 활력징후 측정은 누군가에게 위임할 수 있다, 그러나 활력징후 결과를 분석하고, 그 의미를 해석하며, 중재를 결정하는 것은 간호사가 해야 한다.
● 적절한 기구를 사용하여 정확히 측정한다.
● 대상자의 상태와 특성에 따라 측정기구를 선택한다.
● 대상자의 평상이 활력징후 범위를 파악한다. 대상자의 활력징후 수치와 범위는 흔히 연령 혹은 신체 상태에 따라 다를 수 있다. 대상자의 평상시 활력징후 수치를 기준으로, 시간경과에 따른 측정결과와 비교하여 상태 변화를 발견한다.
● 대상자의 의학적 병력과 치료, 그리고 처방된 약물을 파악한다. 어떤 질병 혹은 치료방법은 활력징후 변화를 유발할 수 있다.
● 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경요인을 조절하고 최소화한다.
● 조직적이고 체계적으로 활력징후를 측정한다.
● 활력징후 사정 횟수는 대상자의 상태에 따라 결정한다. 대상자의 신체상태가 악화될 때는 5~10분 간격으로 자주 측정해야 한다. 간호사는 활력징후 측정횟수를 판단하는 책임이 있다.

참고자료

· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희(2020). 제4판 기본간호학Ⅰ. 현문사 221p ~ 256p (CHAPTER 12 활력징후) 참고
· [네이버 지식백과] 협심증 [angina pectoris] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119940&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT6
· [네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104608&cid=63166&categoryId=51022