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<조기진통 preterm labor> A+ case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)

조기진통으로 인한 조기분만 케이스로 우선순위 간호진단 5개와 간호진단 2개를 포함하고 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.12 최종저작일 2023.07
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&lt;조기진통 preterm labor&gt; A+ case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)
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    소개

    조기진통으로 인한 조기분만 케이스로 우선순위 간호진단 5개와 간호진단 2개를 포함하고 있습니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 신체사정
    4. 검사
    5. 투여 약물
    6. 간호과정

    본문내용

    2) 건강력
    (1) 헌병력
    - 발병시기 및 양상 : 2023년 7월 18일 15:00부터 배뭉침과 수축이 있었으나 지켜보다
    7월 19일 07:00부터 배뭉침과 통증이 심해지면서 질출혈이 경미하게 있었고
    불규칙한 자궁 수축이 나타남. membrane bulging과 Fetal monitoring 상
    deceleration도 관찰됨.
    주호소는 vaginal bleeding, labor pain.
    - 입원동기 : 배뭉침이 심해져 W여성병원 방문 후 membrane bulging과 Fetal monitoring 상 deceleration도 관찰되어 큰 병원 권유받아 Tamezon, 2세대 cephalosporin, labor 30cc/hr 투여하며 응급실 통해서 입원함.

    (2) 과거력
    - 출산력 : 1-0-1-1
    · 재태기간 : 27주 6일 · 분만형태 : PSVD
    · 임신 중 건강문제 : 없음
    · 가족력 : 없음

    - 과거 질병, 상해, 수술이력 : 16세때 2007년 JME(juvenile myoclanic epliepsy)진단,
    마지막 seizure는 20대 초반임.
    - 식이 : 무
    - 알러지 : 무
    - 현재 약물복용 : KEPpra XR 500mg Tab 2TB/Qd
    Polic acid 1mg/Tab Qd
    - 신체계측
    · 체중 : 51kg · 신장 : 155cm

    3) 신체사정(대상자별 해당되는 내용만 작성)
    - 입원이후 활력징후 양상
    : 입원 시에 labopa를 투여중이였는데 부작용인 빈맥이 관찰되었다. labopa를 중단하고 TRActocile로 바꿔 투약했으며 맥박이 정상적으로 회복되었다

    참고자료

    · 약학정보원,
    · 여성건강간호학1, 수문사
    · 여성건강간호학2, 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 병태생리
      조기진통은 임신 20주 이후 37주 이전에 규칙적인 자궁수축이 발생하는 상태로, 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 병태생리적으로는 자궁내 감염, 자궁과다팽창, 자궁경부부전, 태반이상 등 다양한 기전이 관여합니다. 특히 염증성 사이토카인의 증가와 프로스타글란딘의 상승이 자궁수축을 유발하는 핵심 메커니즘입니다. 조기진통의 정확한 병태생리 이해는 효과적인 예방 및 치료 전략 수립에 필수적이며, 개별 환자의 위험요인 파악을 통한 맞춤형 접근이 중요합니다.
    • 2. 조기진통의 진단 및 검사 방법
      조기진통의 진단은 임상증상, 자궁경부검사, 자궁수축 모니터링을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 질초음파를 통한 자궁경부길이 측정은 조기진통 위험도 평가에 유용한 객관적 지표입니다. 또한 태아피브로넥틴 검사는 높은 음성예측도로 불필요한 치료를 줄이는 데 도움이 됩니다. 미생물 배양검사와 염증표지자 검사는 감염성 원인 규명에 중요합니다. 이러한 다양한 검사방법의 적절한 조합은 진단의 정확성을 높이고 치료 결정에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 조기진통의 약물치료 및 간호중재
      조기진통의 약물치료는 자궁수축억제제와 태아폐성숙 촉진제를 중심으로 진행됩니다. 칼슘채널차단제, 베타2작용제, 프로스타글란딘억제제 등의 자궁수축억제제는 각각의 장단점이 있어 환자 상태에 맞게 선택되어야 합니다. 코르티코스테로이드 투여는 신생아 호흡곤란증후군 예방에 필수적입니다. 간호중재로는 안정, 수액관리, 자궁수축 모니터링, 약물부작용 관찰이 포함됩니다. 또한 심리적 지지와 교육을 통해 환자의 불안을 완화하고 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다.
    • 4. 조기진통 환자의 간호진단 및 간호과정
      조기진통 환자의 주요 간호진단으로는 비효율적 자궁수축, 불안, 수면장애, 신체상 변화 관련 자존감 저하 등이 있습니다. 간호과정은 체계적 사정을 통해 개별화된 간호계획을 수립하고 실행하며 평가하는 순환적 과정입니다. 환자의 신체적 안정뿐만 아니라 심리사회적 안녕을 포함한 전인적 접근이 필요합니다. 특히 장기 입원으로 인한 스트레스 관리, 가족 지지체계 강화, 퇴원 후 자가관리 교육이 중요합니다. 효과적인 간호과정은 조기진통 환자의 예후 개선과 삶의 질 향상에 크게 기여합니다.
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      조산의 원인과 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있으며, 임부와 태아의 건강을 위한 체계적인 접근을 제시하고 있다.
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