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<조기진통 preterm labor> A+ case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)

조기진통으로 인한 조기분만 케이스로 우선순위 간호진단 5개와 간호진단 2개를 포함하고 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.12 최종저작일 2023.07
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    소개

    조기진통으로 인한 조기분만 케이스로 우선순위 간호진단 5개와 간호진단 2개를 포함하고 있습니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 신체사정
    4. 검사
    5. 투여 약물
    6. 간호과정

    본문내용

    2) 건강력
    (1) 헌병력
    - 발병시기 및 양상 : 2023년 7월 18일 15:00부터 배뭉침과 수축이 있었으나 지켜보다
    7월 19일 07:00부터 배뭉침과 통증이 심해지면서 질출혈이 경미하게 있었고
    불규칙한 자궁 수축이 나타남. membrane bulging과 Fetal monitoring 상
    deceleration도 관찰됨.
    주호소는 vaginal bleeding, labor pain.
    - 입원동기 : 배뭉침이 심해져 W여성병원 방문 후 membrane bulging과 Fetal monitoring 상 deceleration도 관찰되어 큰 병원 권유받아 Tamezon, 2세대 cephalosporin, labor 30cc/hr 투여하며 응급실 통해서 입원함.

    (2) 과거력
    - 출산력 : 1-0-1-1
    · 재태기간 : 27주 6일 · 분만형태 : PSVD
    · 임신 중 건강문제 : 없음
    · 가족력 : 없음

    - 과거 질병, 상해, 수술이력 : 16세때 2007년 JME(juvenile myoclanic epliepsy)진단,
    마지막 seizure는 20대 초반임.
    - 식이 : 무
    - 알러지 : 무
    - 현재 약물복용 : KEPpra XR 500mg Tab 2TB/Qd
    Polic acid 1mg/Tab Qd
    - 신체계측
    · 체중 : 51kg · 신장 : 155cm

    3) 신체사정(대상자별 해당되는 내용만 작성)
    - 입원이후 활력징후 양상
    : 입원 시에 labopa를 투여중이였는데 부작용인 빈맥이 관찰되었다. labopa를 중단하고 TRActocile로 바꿔 투약했으며 맥박이 정상적으로 회복되었다

    참고자료

    · 약학정보원,
    · 여성건강간호학1, 수문사
    · 여성건강간호학2, 수문사
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