A+ 대동맥판막 협착 간호과정 case 외과계중환자실 심혈관계중환자실 성인간호학실습 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개

대동맥판막 협착 간호과정 case입니다.
본 과목 A+ 점수 받았고 꼼꼼하게 작성되어 있어 하나만 사셔도 괜찮으실겁니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개 도출하였으며 참고문헌까지 작성되어 있습니다.
중환자실 case로 ventilator와 CCO, CCI, CVP, SVR 모두 기재되어 있습니다. 매우매우 꼼꼼하게 적었습니다..
아래는 1순위 간호진단입니다.
1. 수술 부위 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질환명: 대동맥판막 협착 Aortic valve stenosis

정의
대동맥판막 협착은 좌심실에서 대동맥으로 피가 유출되는 부위에 있는 판막인 대동맥판막이 좌심실이 수축할 때 잘 열리지 않는 질환을 의미한다.

원인
태어날 때부터 구조적 이상이 동반되는 선천적인 경우도 있지만, 대개 정상적인 판막에 후천적으로 구조적 병변이 생겨 기능 장애가 발생하는 경우가 많다. 예컨대 고열, 피부 발진, 관절통으로 입원했다가 이러한 증상이 호전된 뒤에 심장 판막이 손상되는 심각한 후유증을 겪는 경우가 있다. 대개 20대 혹은 그 이후에 증상이 나타난다. 여성의 경우 임신이나 출산 전후로 심한 호흡 곤란을 겪기도 한다. 예전에는 류마티스열(초등학교나 중학교 때 앓았던 목감기의 후유증) 때문에 생긴 류마티스성 판막 질환이 가장 흔한 원인이었다. 그러나 생활 수준 향상에 따라 감염성 질환이 감소하고, 고령 인구가 증가하였다. 이에 따라 현재는 퇴행성 변화에 의한 판막 질환이 가장 흔한 원인으로 대두되었다. 그 외 대동맥판막이 선천적으로 이엽(bicuspid)인 경우에도 대동맥판막 협착을 초래할 수 있다.

증상
대동맥판막 협착의 증상은 정도에 따라 다르다. 협착의 정도가 중등도 이하라면, 증상을 느끼는 경우가 매우 드물다. 협착의 정도가 중증이더라도 일상생활을 하는 데 아무런 문제가 없는 경우도 흔하다. 하지만 협착의 정도가 더 커지면 흉통, 실신, 호흡 곤란 등의 증상이 나타난다. 이러한 증상이 나타나면 예후가 급격히 나빠진다. 이 경우에 수술하지 않으면 대부분 2~5년 안에 사망한다.

진단
대동맥판막 협착은 심초음파 검사와 도플러 검사를 이용하여 정도를 평가할 수 있다.

치료
대동맥판막 협착을 근본적으로 개선해주는 약물은 없다. 따라서 대동맥판막 협착은 대부분 손상된 판막을 제거하고 인공판막을 삽입하는 인공판막 치환술(replacement)을 시행하여 치료한다.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학(상권). 제 8판. 서울: 현문사; 2022.
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 현문사; 2022.
· “대동맥판막 협착(Aortic (valve) stenosis)”.<서울아산병원 질환백과>.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32141