A+) 성인간호학_효과적인 의사소통 적용 사례 보고서_그레이브스병(갑상선기능항진증)

소개

'A+) 성인간호학_효과적인 의사소통 적용 사례 보고서_그레이브스병(갑상선기능항진증)'에 대한 내용입니다.

치료지시를 불이행하는 환자의 개선을 위해 효과적인 의사소통을 적용하는 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 사례
1. 건강 사정
2. 문제점 찾기

Ⅲ. 교육과정
1. 목표 설정
2. 교육 방법 및 수단
3. 세부 교육 내용

Ⅳ. 교육 후 사례 재구성

Ⅴ. 느낀점

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
 갑상선항진증은 갑상선에서 과잉 생산된 갑상선호르몬이 혈액 내에서 증가되어 갑상선의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 임상증후군이다.
 
2. 원인
일차성 갑상선기능항진증
- 그레이브스병
- 중독성 다결절 갑상선종
- 중독성 선종
- 기능성 갑상선암종의 전이
- TSH(갑상선자극호르몬) 수용체의 활성화 변이(상염색체 우성)
- 난소 갑상선종
- 약물: 요오드 과다

이차성 갑상선기능항진증
- TSH 분비성 뇌하수체 선종
- 갑상선호르몬 저항성 증후군
- 융모막성 성선자극호르몬 분비 종양
- 임신성 갑상선중독증

3. 증상
신경계 증상
미세한 진전, 불면증, 신경질적임, 불안과 걱정 등
심혈관계 증상
심계항진, 빈맥, 부정맥, 맥압 증가 등
소화기계 증상
체중감소, 설사, 식욕증가 등
근골격계 증상
골다공증, 피로감, 근육허약감 등

피부 증상
심한 발한, 촉촉한 피부 등

생식기계 증상
- 여성: 무월경, 불임, 불규칙한 월경 등
- 남성: 발기부전, 성욕 감퇴 등

안구증상
안구돌출증, 갑상선 안병증, 시력 손실 등

4. 진단
  신체검사에서 갑상선항진증을 나타내는 전형적인 증상 및 징후를 보이고, 혈액검사에서 갑상선호르몬이 증가되어 있는 경우 쉽게 갑상선항진증으로 진단할 수 있다. 특히, 안구 증상을 보이는 갑상선 안병증, 갑상선질환의 가족력이 있는 경우, 목이 커져 있는 갑상선종 등이 동반되어 있는 경우 쉽게 진단할 수 있다. 그러나, 초기 갑상선항진증으로 갑상선 기능 변화가 크지 않은 경우 증상 및 징후만으로 알아내기 어렵다. 갑상선기능검사는 혈액에서 갑상선호르몬의 농도를 측정한다. 갑상선기능검사에서 갑상선호르몬이 증가된 것이 확인될 경우 갑상선항진증을 진단할 수 있다. 특히, 혈액검사에서 갑상선호르몬 증가와 함께 갑상선을 자극하는 항체 수치가 높을 경우 그레이브스병에 의한 갑상선항진증으로 진단한다. 또한 전형적인 갑상선항진증의 증상 및 징후가 부족할 경우 동위원소를 이용한 갑상선스캔을 통해 진단할 수 있다.

참고자료

· 대한내분비학회. (2020). 갑상선질환 진료 지침서: 갑상선기능항진증 및 그레이브스병. 서울: 대한내분비학회.
· 이문규, 김경환. (2018). 그레이브스병의 진단 및 치료. 대한내과학회지, 94(3), 162-168.
· 박찬우, 이주희. (2019). 그레이브스병 환자의 치료 불이행과 의사소통 전략. 한국간호과학회지, 51(4), 314-321.
· 서울대학교병원 의학정보팀. (2022). 그레이브스병의 원인, 진단 및 치료. 서울대학교병원 건강칼럼.
· 윤혜상, 김정환. (2021). 갑상선기능항진증 환자에서 방사성 요오드 치료의 임상 결과. 대한내분비외과학회지, 25(2), 101-110.
· 질병관리청. 2024. "일반 건강 정보." 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do.