MICU 내과계중환자실 백혈병 문헌고찰, 백혈병, 뇌출혈 간호과정 - 진단 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성)

소개

내과계 중환자실 케이스 스터디 입니다.
주진단: 백혈병
간호진단 2개: 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염 위험성

목차

1. 백혈병 문헌고찰
2. 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염 위험성

본문내용

1. 백혈병 정의 및 분류
(1) 백혈병 정의
혈액, 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환(혈액암)이다. 이는 세포 분열에 대한 정상 조절 기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래되며 모든 집단에서 발생한다.
백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국은 치명적 상태로 진전된다. 흔히 백혈병은 어린아이들에서 주로 발생되는 질환으로 생각되고 있으나 성인 백혈병 환자는 어린이의 9~10배 정도이다.

(2) 백혈병 분류
백혈병의 분류는 기본적으로 급성과 만성, 증식하고 있는 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성과 골수성으로 구분한다. 급성과 만성의 분류는 백혈병 세포의 분화 성숙도와 임상 경과에 따라 구별된다. 급성백혈병은 세포 성숙에 결함이 있는 미성숙 세포의 증식이 특징이며, 급속한 경과를 취하는 경우가 대부분이다. 반면 만성 백혈병은 보다 성숙한 형태의 백혈구가 증식되는 형태로 대부분 임상 경과가 완만하게 진행되는 경우가 많다. 급성과 만성 백혈병은 증식된 백혈구의 형태에 따라 다시 골수성과 림프성으로 세분화된다.

2. 병태생리
급성골수세포백혈병은 다능성 골수줄기세포의 질환으로 악성 변형의 원인은 밝혀져 있지 않다. 급성 골수성 백혈병의 다른 용어로는 급성비림프구백혈병, 급성과립구백혈병을 포함한다. 급성골수성백혈병은 어느 연령에서나 생길 수 있으나 주로 청소년기나 55세 이후에 발병한다. 급성골수세포백혈병은 전체 백혈병의 1/4 정도이지만, 성인에서 발생되는 급성백혈병의 85%를 차지하고 있다. 질병의 발생은 흔히 갑작스럽고 극적으로 나타나 환자들은 심한 감염과 비정상적 출혈 증상을 나타낸다. AML은 과립구의 전구세포인 골수모세포의 무한증식을 특징으로 하며, 골수와 비장의 과형성증을 보인다. 증상 발현은 골수가 정상 조혈세포 대신 백혈병적 골수모세포로 대치되고 또 이들 세포가 신체 다른 장기에 침윤됨으로써 나타난다.

참고자료

· 김숙영 외 공저, (2023), 제10판 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 황옥남 외 공저. (2018). 성인간호학 하. 현문사.
· 송경애 외 공저. (2021). 기본간호학. 수문사.
· KIMS. 의약품정보. https://www.kimsonline.co.kr/