• AI글쓰기 2.1 업데이트
BRONZE
BRONZE 등급의 판매자 자료
리포트 / 의/약학

내과 병동 사례 보고서_허혈성 장염 (A+, 41페이지) (질환 이론적 고찰, 간호사정, 약물, 검사결과 포함, 간호진단 3개, 간호중재 많음, 심호흡 교육안 포함)

41 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.03.08 최종저작일 2022.09
케이스스터디 케이스보고서 성인간호학 성인간호학실습
41P 미리보기
내과 병동 사례 보고서_허혈성 장염 (A+, 41페이지) (질환 이론적 고찰, 간호사정, 약물, 검사결과 포함, 간호진단 3개, 간호중재 많음, 심호흡 교육안 포함)
상세정보 자료후기 0 자주묻는질문
  • 이 자료를 선택해야 하는 이유
    이 내용은 AI를 통해 자동 생성된 정보로, 참고용으로만 활용해 주세요.
    • 전문성
    • 구성
    • 실용성
    • 유사도 지수
      참고용 안전
    • 🏥 전문적인 의료 사례 분석으로 간호 실무에 실질적인 도움 제공
    • 📋 상세한 간호과정과 간호진단을 포함한 체계적인 문서 구성
    • 🩺 질환에 대한 심층적인 이론적 고찰과 임상적 접근 방법 제시

    미리보기

    소개

    성인간호학실습 내과 병동 케이스 보고서입니다.
    환자분 소장 천공으로 이에 따른 간호과정 정리하였습니다.
    수술과정 포함되어 있습니다
    초기 환자 사정부터 환자에게 시행된 검사, 약물을 정리해두었습니다.
    또한 각 검사 결과를 환자 상황에 맞게 제가 해석해두었습니다.

    간호진단은 3개로 우선순위에 맞게 나열해두었습니다.
    간호과정 부분이 특히 자신 있는데 간호목표, 간호중재를 정말 구체적으로 작성했습니다.

    제가 실습할 때 케이스 과제를 재밌어했고 실습 점수는 모두 A+이었습니다.
    자료 보시고 좋은 점수 받길 바랄게요!

    목차

    - 간호 사정을 위한 자료
    1. 인적사항
    2. 주 증상 호소
    3. 현 병력
    4. 신체검진
    5. 일상생활
    6. 진단을 위한 검사

    - 이론적 고찰
    1. 질환 부위 해부학적 고찰
    2. 질환에 대한 일반적 고찰

    - 치료

    - 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 간호 사정을 위한 자료

    이름
    강OO
    성별/연령
    F / 66
    결혼상태
    기혼
    직업
    가사
    학력
    대졸
    종교
    불교
    진단명
    Small bowel perforation
    소장 천공
    수술명
    Small bowel segmental resection ( open/ single )
    소장 분절 절제술
    Serosal repair or primary repair of perforated intestine
    천공된 장의 장막 보수
    또는 일차적 수술
    Adhesiolysis, abdomen
    ( other method )
    복부 유착박리술
    입원일
    2022.09.03
    수술일
    2022.09.03
    퇴원일
    2022.09.16. 예정
    1. 인적사항


    2. 주 증상 호소 (Chief complaints; c.c)
    abdominal pain
    fever 20P시경 진통제 (종류 모름)
    nausea/ vomiting/ diarrhea (-/-/-)
    * 약물 알러지 : CT 조영제
    * 자가격리 해당 사항 무
    * Rt. arm SAVE
    * Lt. perm cath in situ, 하늘요양병원, HD, 월, 수, 금
    → 09/02(금) 투석했으나, whole body edema있어 09/03(토) HD 추가 진행하자고 함.
    * initiasl BST 430ck

    On set) 금일 20P 시경부터 복통, 발열 있어 119 신고 후 응급실 내원함.
    상기 병력의 66세 여환으로 내원 4시간 전부터 지속된 복통을 주소로 내원함. 내원 전일 20시부터 RLQ pain, fever 있었다고 하며, 열은 재보지 않았다고 함. 구토나 어지러움, 두통은 없었다고 함.
    몸이 많이 부어 09-03 local에서 추가 투석 예정이었음.
    이전 장폐색으로 진료받은 경험 있다고 함. 그때와 증상 비슷하다고 함.
    Location : RUQ
    Duration : Continuous
    Character : 쥐어짜는

    참고자료

    · 성인간호학 (제9판) Ⅰ, 윤은자 외, 수문사. 2019
    · 서울아산병원 건강정보, “소장”, 2022년 09월 07일 접속,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=36
    · 김병관, 김지원, 이국래, 이재경, 정지봉. (2012). “비외상성 소장천공의 원인 질환 및 임상 양상의 변화, ” 서울대학교 보라매병원 내과, 서울대학교 의과대학 내과학교실. 10(2) 189-195.
    · 양영로, 김광식. (2019). “소장천공을 동방한 외상환자에서 단일공을 통한 진단적 복강경 후 최소절개를 통한 체외 소장 복구: 증례 보고”, 서귀포의료원 외과, 제주의료원 외과. 16(1) 13-16.
    · 김홍자, 박선미. (2016). “ERCP 연관 십이지장 천공; 예방 및 지료”. 단국대학교 의과대학 내과학교실, 충북대학교 의과대학 내과학교실.
    · MSD 매뉴얼, “소화관 천공”, 2022년 09월 07일 접속
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 식품의약안전처 의약품통합정보시스템, 2022년 09월 11일 접속,
    · https://nedrug.mfds.go.kr/index

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 소장 천공(Small Bowel Perforation)
      소장 천공은 응급 상황으로 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 복부 외상, 궤양, 염증성 장질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 천공 시 복막염과 패혈증으로 진행될 수 있어 높은 사망률을 보입니다. CT 영상검사와 임상 증상을 통한 조기 진단이 중요하며, 확인 시 즉시 수술적 치료가 필요합니다. 수술 중 천공 부위의 확인, 손상된 조직의 제거, 적절한 봉합 또는 절제 및 문합이 필요합니다. 수술 후 광범위 항생제 투여와 집중적인 모니터링으로 감염 합병증을 예방해야 합니다. 조기 진단과 적절한 수술 치료가 환자의 예후를 크게 좌우하므로 의료진의 높은 임상적 의심과 신속한 대응이 매우 중요합니다.
    • 2. 수술 후 감염 위험성 관리
      수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 입원 기간을 연장시키며 의료비를 증가시키는 심각한 합병증입니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 수술 전 적절한 항생제 예방투여, 수술 중 무균 기법 준수, 그리고 수술 후 상처 관리가 필수적입니다. 환자의 면역 상태, 기저질환, 수술의 복잡도 등 위험 인자를 사전에 평가하여 맞춤형 예방 전략을 수립해야 합니다. 수술 후 상처 부위의 정기적인 관찰, 적절한 드레싱, 배액관 관리가 중요하며, 감염 징후(발열, 배액 증가, 발적 등)를 조기에 발견하는 것이 필수입니다. 항생제 내성 관리와 합리적인 항생제 사용도 중요한 과제이며, 다학제적 감염 관리 팀의 역할이 점점 더 강조되고 있습니다.
    • 3. 수술 후 급성 통증 관리
      수술 후 급성 통증은 환자의 신체적, 정신적 회복을 방해하는 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 조기 활동화, 호흡 기능 개선, 혈전 예방 등 여러 합병증 예방에 도움이 됩니다. 다양한 진통 방법의 조합(multimodal analgesia)이 권장되며, 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 신경차단술 등을 환자의 상태와 수술 종류에 따라 선택해야 합니다. 척추 마취 후 진통제 투여, 경막외 진통, 말초 신경차단 등 지역 마취 기법도 효과적입니다. 통증 평가 도구를 이용한 정기적인 모니터링과 진통 방법의 조정이 필요하며, 환자 교육과 심리적 지지도 중요합니다. 개별화된 통증 관리 계획으로 환자의 만족도를 높이고 회복을 촉진할 수 있습니다.
    • 4. 수술 후 활동성 회복 및 합병증 예방
      수술 후 조기 활동화는 근력 저하, 혈전색전증, 폐렴, 욕창 등 여러 합병증을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 환자의 전신 상태, 수술 종류, 통증 정도를 고려하여 단계적인 활동 계획을 수립해야 합니다. 수술 직후부터 침상 운동, 호흡 운동을 시작하고, 점진적으로 앉기, 서기, 걷기 등으로 진행합니다. 물리치료사와 간호사의 적극적인 지도와 격려가 환자의 참여도를 높입니다. 혈전 예방을 위해 기계적 압박(압박 스타킹, 간헐적 공기압박)과 약물적 예방(항응고제)을 병행해야 합니다. 영양 관리, 적절한 수액 공급, 감염 예방도 회복에 중요한 역할을 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 활동 증진과 재활 운동이 필요하며, 합병증 징후에 대한 환자 교육이 필수적입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 내과 병동 CASE 간호과정 보고서로, 소장 천공 수술 환자의 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다.

    • 자주묻는질문의 답변을 확인해 주세요

      해피캠퍼스 FAQ 더보기

      꼭 알아주세요

      • 자료의 정보 및 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 않으며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
        자료 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재∙배포는 금지되어 있습니다.
        저작권침해, 명예훼손 등 분쟁 요소 발견 시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.
      • 해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.
        파일오류 중복자료 저작권 없음 설명과 실제 내용 불일치
        파일의 다운로드가 제대로 되지 않거나 파일형식에 맞는 프로그램으로 정상 작동하지 않는 경우 다른 자료와 70% 이상 내용이 일치하는 경우 (중복임을 확인할 수 있는 근거 필요함) 인터넷의 다른 사이트, 연구기관, 학교, 서적 등의 자료를 도용한 경우 자료의 설명과 실제 자료의 내용이 일치하지 않는 경우
    • 정가
      4,500원
      판매자스토어판매자스토어 자료문의자료문의 링크복사 링크복사
      • 지식판매자
        sttopming B
      • 페이지
        41 페이지 한컴오피스
      • 최초등록일
        2025.03.08
      • 최종저작일
        2022.09
    문서 초안을 생성해주는 EasyAI
    안녕하세요 해피캠퍼스의 20년의 운영 노하우를 이용하여 당신만의 초안을 만들어주는 EasyAI 입니다.
    저는 아래와 같이 작업을 도와드립니다.
    - 주제만 입력하면 AI가 방대한 정보를 재가공하여, 최적의 목차와 내용을 자동으로 만들어 드립니다.
    - 장문의 콘텐츠를 쉽고 빠르게 작성해 드립니다.
    - 스토어에서 무료 이용권를 계정별로 1회 발급 받을 수 있습니다. 지금 바로 체험해 보세요!
    이런 주제들을 입력해 보세요.
    - 유아에게 적합한 문학작품의 기준과 특성
    - 한국인의 가치관 중에서 정신적 가치관을 이루는 것들을 문화적 문법으로 정리하고, 현대한국사회에서 일어나는 사건과 사고를 비교하여 자신의 의견으로 기술하세요
    - 작별인사 독후감
    “EasyAI 가 작성한 문서 초안은 완벽하지 않을 수 있습니다"
    EasyAI 이동하기
    해캠 AI 챗봇과 대화하기
    챗봇으로 간편하게 상담해보세요.
    2025년 12월 26일 금요일
    AI 챗봇
    안녕하세요. 해피캠퍼스 AI 챗봇입니다. 무엇이 궁금하신가요?
    11:14 오전