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암병동 사례 보고서_결장암 (A+, 34페이지) (질환 이론적 고찰, 간호사정, 약물, 검사결과 포함, 간호과정 3개, 간호중재 많음)

34 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.03.08 최종저작일 2022.09
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암병동 사례 보고서_결장암 (A+, 34페이지) (질환 이론적 고찰, 간호사정, 약물, 검사결과 포함, 간호과정 3개, 간호중재 많음)
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    소개

    성인간호학실습 암병동 케이스 보고서입니다.
    환자분 결장암 진단으로 이에 따른 간호과정 정리하였습니다.
    초기 환자 사정부터 환자에게 시행된 검사, 약물을 정리해두었습니다.
    또한 각 검사 결과를 환자 상황에 맞게 제가 해석해두었습니다.

    간호진단은 3개로 우선순위에 맞게 나열해두었습니다.
    간호과정 부분이 특히 자신 있는데 간호목표, 간호중재를 정말 구체적으로 작성했습니다.

    제가 실습할 때 케이스 과제를 재밌어했고 실습 점수는 모두 A+이었습니다.
    자료 보시고 좋은 점수 받길 바랄게요!

    목차

    - 일반적 정보
    1. 일반적 정보
    2. 주증상 호소
    3. 현 병력
    4. 진단을 위한 검사

    - 이론적 고찰
    1. 질병 문헌고찰
    2. 시술명 문헌고찰
    3. 치료과정

    - 치료
    (약물)

    - 간호사정

    - 간호과정
    (3개)

    본문내용

    Ⅰ. 일반적 정보

    이름
    문OO
    성별/연령
    F / 68
    결혼상태
    기혼
    직업
    무직
    학력
    중졸
    종교

    진단명
    Sigmoid colon cancer
    시술명
    Sigmoidoscopy
    입원일
    2022.09.26
    시술일
    2022.09.26
    퇴원일
    2022.09.30
    1. 인적사항

    2. 주 증상 호소 (Chief complaints; c.c)
    상기 환자 sigmoid colon ca로 Regorafenib#2 위해 adm

    3. 현 병력 (History of present illness)
    (1) 과거력 (Past medical history)
    S자 결장암 진단, 항암치료 과거력
    18년 6월 4일
    hematochezia 있어 CFS 시행 후 S-colon ca dx
    혈변 있어 대장내시경(colonofiberscope) 시행 후 S자 결장암 진단
    18년 6월 29일
    lap AR OP 시행 복강경 대동맥판 역류 수술 시행
    18년 8월
    ~19년 1월
    chemoport insert 후 Avastin+FOLFOX#1~12시행.
    아바스틴(신생혈관 성장 방해) 병용 화학요법(5% DW + NS) 12회까지 시행
    18년 10월 1일
    BP 140대 check되어 Skad add함
    22년 3월 28일
    ~6월 27일
    3rd line FOLFOX #1-6 시행 → PD
    20년 2월 27일
    recur (재발성) 소견으로 Avastin+FOLFIRI#1 start
    21년 1월 8일
    avastin+FOLFIRI #18 시행
    22년 3월 29일
    d/t r/o ileus로 SFS 평가 및 stent insertion 유용성 보며 stent insertion
    장폐색 배제로 인한 S자 결장 내시경 평가 및 스텐트 삽입술 유용성 보며 스텐트 삽입술
    22년 7월 18일
    ~8월 1일
    avastin+TAS-102 #1D1~D15 시행

    참고자료

    · 성인간호학 (제9판) Ⅰ, 윤은자 외, 수문사. 2019
    · 서울아산병원 건강정보, “대장암”, 2022년 09년 27일 접속,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461
    · 서울아산병원 건강정보, “S자 결장 내시경 검사”, 2022년 9월 28일 접속,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=388
    · 서울아산병원 건강정보 의약품 정보,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 식품의약안전처 의약품통합정보시스템, https://nedrug.mfds.go.kr/index
    · 서울대학교병원 간호 실무 지침서
    · 국가암정보센터, “대장암“, https://www.cancer.go.kr/
    · 충북대학교 보건진료원, “탈수”
    · https://cuh.chungbuk.ac.kr/client/board/view.asp?db=health&sidx=216
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      이 문서는 대장암 환자의 증상, 진단, 치료 과정 등을 체계적으로 정리하고 있으며, 간호사의 역할과 중재 내용을 잘 설명하고 있습니다.
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