A+받은 아동간호실습 HLHS, 좌심형성 부전증후군 간호과정4개+질병고찰

소개

A+받은 아동간호실습 HLHS, 좌심형성 부전증후군 질병고찰과 간호진단4개입니다!!!!

목차

1. 질병고찰

2. 간호진단, 간호과정 4개
1) 가스교환장애
2) 복합적 요인과 관련된 감염의 위험
3) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애
4) 감염과 관련된 고체온

본문내용

1. 진단명: HLHS (Hypoplastic Left Heart Syndrome, 좌심형성 부전증후군)
- 좌측심장의 발달 지연으로 좌심실 형성부전과 대동맥 폐쇄가 일어난다. 대부분의 혈액은 좌심방에서 난원공을 통해서 우심방, 우심실, 폐동맥으로 흐른다. 전신 순환혈은 동맥관을 통해서 하행대동맥으로 흐른다.
- 병태생리: 심방중격결손 또는 난원공을 통해서 좌심방으로부터 포화된 혈액이 우심방으로 와서 불포화된 혈액과 혼합되며 우심실을 통해서 좌심방으로부터 포화된 혈액이 우심방으로 와서 불포화된 혈액과 혼합되며 우심실을 통해서 폐동맥으로 나가게 된다. 폐는 폐동맥으로부터 혈류를 받고 또한 동맥관을 통해서 대동맥과 전신으로 흘러 나간다. 폐순환과 체순환의 양은 폐혈관 저항과 전신순환 저항의 관계에 의해 결정된다. 관상동맥과 뇌혈관은 미발달된 상행동맥으로부터 후행성 혈률를 받는다.

2. 원인 또는 유발요인
- 발육부전성 좌심 증후군의 원인은 대부분 밝혀지지 않았다. 다만 가족력이 있는 경우로 보아 유전적 요소가 관여할 것으로 추정된다. 출생 시부터 존재하는 심장 기형은 다운 증후군과 같은 유전 질환과 연관이 있다. 태아기에 과도한 알코올이나 페니토인 등의 항간질 약물 같은 약물에 노출되면 위험이 증가한다. 임신 초기에 풍진에 감염되면 태아의 심장 기형을 초래한다(선천성 감염). 선천성 심장 질환이 있는 환아 10명 중 1명 이상은 신체의 다른 부위에도 기형을 동반하는 경우가 많다.

3. 주증상 및 주요 검사소견
- 임상 증상: 동맥관이 닫힐 때까지는 경한 청색증과 울혈성 심부전증의 증상이 있으나 동맥관이 닫히면서 청색증이 점점 심해지고 심박출량이 줄어 들게 된다. 특별한 중재가 없으면 1개월 이내 사망한다.

4. 진단방법
- 선천성 심장 질환은 간혹 임신 16~20주경에 산전 초음파 검사로 발견되기도 한다. 그러나 출생 후 증상이 나타나거나 정기적인 검사에 의해 우연히 발견되는 경우도 있다.

참고자료

· 없음