아동간호학 실습 A+ 사례보고서(unspecified fever)

소개

"인제대학교 간호학과 아동간호학 실습 A+ 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

발열의 정의
시상하부의 체온 조절 중추의 작용으로 인해 체온이 정상 범위 이상으로 상승하는 상태를 말합니다. 일반적으로 구강 체온이 37.8℃ 이상이거나 직장 체온이 38.2℃ 이상이면 발열이 있다고 말할 수 있습니다. 이와는 달리 고체온증은 체온 조절 기능이 원활하지 못해 체온이 상승하는 경우를 말합니다.

발열의 원인
발열은 심각한 질환이나 세균에 의해 발생하기 보다는 바이러스 감염에 따른 증상이 대부분이라 할 수 있습니다. 0~5세의 아동의 경우 심각한 질환에 의한 발열은 약 10% 정도이며 뇌막염, 패혈증, 페렴 요로감염, 백일해 등과 같이 세균감염에 의한 발열은 예방접종으로 인해 많이 감소되어 1% 정도에 불과하고, 대부분의 발열은 감기, 독감과 같은 바이러스 감염의 증상입니다. 약물의 과다복용, 과도하게 두껍게 많이 입은 옷으로 인한 발열과 발열의 원인이 명백하지 않은 경우도 종종 있습니다.

발열 사정 및 검사
체온 측정 시 열이 있으면 바로 기도, 호흡, 순환, 또는 의식수준의 감소 등을 사정해야하고 교통신호등 체계등을 이용하여 심각한 질병을 예측하는데 필요한 증상과 징후 여부를 확인해야하며, 발열의 원인을 찾고 특정질환과 관련 있는 증상과 징후 여부를 확인해야한다.

체온 측정 방법
체온은 주로 액와나 고막을 재며 정상범위는 36~37도로 피부체온이 중심체온보다 0.5~1도정도 낮습니다. 신생아의 경우에는 출생 직후 밀폐항문의 여부를 확인하기 위해 직장체온계를 사용할 수 있으나, 대부분의 경우에는 직장점막의 손상 우려와 불필요한 배변자극 등을 이유로 일상적으로는 사용하지 말 것을 권합니다. 그러나 일부 연구에서는 고막체온계는 빠르고 편리하나 귀지, 측정방향, 위치 등에 따라 정확도에 영향을 미치기 때문에 이를 고려해야하며, 3개월 이하 아동의 경우 고막, 액와, 구강에서의 체온 측정은 신뢰성이 떨어지므로 직장으로 체온을 측정해야한다는 주장도 있습니다.

참고자료

· 없음