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신체보호대 적용 환자관리

"신체보호대 적용 환자관리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.03.07 최종저작일 2025.03
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신체보호대 적용 환자관리
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    • 📋 환자 안전과 권리를 고려한 세부적인 절차와 주의사항 상세 설명
    • 🩺 간호사와 의료진을 위한 실무 중심의 실용적인 프로토콜 제시

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    소개

    "신체보호대 적용 환자관리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 목적

    2. 신체보호대 정의

    3. 신체보호대의 적용 대상

    4. 적용기준

    5. 신체보호대의 종류
    1) 조끼형 보호대
    2) 벨트형 보호대
    3) 손·발목 보호대
    4) 장갑형 보호대
    5) 전신 보호대

    6. 신체보호대의 사용 방법

    7. 신체보호대 사용전 절차
    1) 환자상태 확인
    2) 신체보호대 사용전 확인
    3) 신체보호대 사용 처방
    4) 사용 설명 및 동의서 받기

    8. 신체보호대 사용 환자의 주기적 관찰 및 평가, 기록

    9. 부작용 발생 예방을 위한 활동

    10. 부작용 발생시 중재

    11. 신체 보호대 사용 중단해야 하는 경우

    12. 신체 보호대 사용 감소를 위한 활동 및 직원 교육
    1) 정기적인 직원 교육
    2) 신체 보호대 사용 감소를 위한 활동을 연 1회 이상 시행한다.

    본문내용

    1. 목적
    : 신체 보호대 사용을 최소화하는 환경을 조성하고 환자의 권리 존중 및 안전을 위하 여 일관된 규정을 수립하고 올바르게 사용하기 위함이다.

    2. 신체 보호대의 정의
    : 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법 또는 물리적 장치 및 기구이다.

    3. 신체 보호대의 적용 대상
    ▪ 낙상 우려가 있는 경우
    ▪ 자해 및 타인에게 손상을 입힐 수 있는 경우
    ▪ 중심 정맥관, 도뇨관, 비위관 등 각종 생명유지 장치의 유지가 필요한 경우
    ▪ 과도한 움직임으로 인한 사고 위험이 높은 경우
    ▪ 피부를 긁어 손상을 입힐 수 있는 경우
    ▪ 보호대 외에 다른 대안을 사용했음에도 불구하고 효과적이지 못할 경우
    ▪ 그 외 담당의가 꼭 필요하다고 판단한 경우

    4. 적용 기준
    ▪ 신체보호대를 대신할 다른 방법이 없는 경우에 한하여 신체보호대를 적용 한다.
    ▪ 최소한의 시간만 적용한다.
    ▪ 신체보호대 적용 사유가 해결된 경우 중단한다.

    5. 신체 보호대의 종류

    1) 조끼형 보호대(jacket restraints)

    ① 신체 보호대는 옷이나 환의 위에 적용한다.
    ② 조끼형 보호대는 앞과 뒤에 라벨이 표시되어 있다.
    ③ 대상자의 안위 수준에 맞추어 적용하되 매듭은 대상자의 앞 또는 뒤에서 한다.
    ④ 조끼형 보호대를 휠체어에 앉아 있는 대상자에게 적용할 경우는 끈을 팔걸이 아래쪽으로 내린 다음 휠체어 뒤쪽에 고정해야 한다.
    ▶신체보호대의 끈을 휠체어 뒤쪽에서 고정하게 되면 대상자가 휠체어에서 미끄러지 것을 예방할 수 있다.

    2) 벨트형 보호대(belt restraints)

    ① 대상자를 침대나 운반차에 고정하기 위한 장치로 의복이나 환의 위에 적용한다.
    ② 신체보호대는 대상자의 허리 주위에 적용하며, 신체보호대는 적용부위 접촉면과 침대와 닿는 면에 주름이지지 않아야 한다.
    ③ 가슴을 압박하지 않도록 벨트를 가슴 부위에 적용해서는 안된다.

    참고자료

    · 송경애외 공저(2023). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신체보호대의 정의 및 적용 대상
      신체보호대는 환자의 안전을 위해 필요한 의료 도구이지만, 그 사용은 신중하게 결정되어야 합니다. 적용 대상을 명확히 정의하는 것은 매우 중요한데, 이는 환자의 자유와 존엄성을 보호하면서도 실제 위험으로부터 보호하는 균형을 맞추기 위함입니다. 신체보호대는 자해 위험, 낙상 위험, 또는 의료 기구 제거 위험이 있는 환자들에게 제한적으로 적용되어야 하며, 단순한 행동 관리 목적으로는 사용되어서는 안 됩니다. 의료진은 신체보호대 사용의 필요성을 정기적으로 재평가하고, 덜 제한적인 대안이 있는지 항상 검토해야 합니다.
    • 2. 신체보호대의 종류 및 사용 방법
      다양한 종류의 신체보호대가 존재하며, 각각의 특성과 적절한 사용 방법을 이해하는 것이 필수적입니다. 벨트형, 조끼형, 팔다리 보호대 등 여러 유형이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 선택되어야 합니다. 올바른 사용 방법은 환자의 안전과 편안함을 모두 보장하기 위해 중요합니다. 너무 조이거나 느슨하게 적용되면 효과가 없거나 오히려 해를 끼칠 수 있습니다. 의료진은 정기적인 교육을 통해 각 종류별 올바른 적용 방법을 숙지하고, 환자 개인의 신체 특성에 맞게 조정하여 사용해야 합니다.
    • 3. 신체보호대 사용 전 절차 및 동의
      신체보호대 사용 전 절차와 동의 과정은 환자의 권리 보호 측면에서 가장 중요한 부분입니다. 의료진은 신체보호대 사용의 필요성, 기간, 예상되는 부작용 등을 환자나 보호자에게 충분히 설명하고 명확한 동의를 얻어야 합니다. 응급 상황을 제외하고는 사전 동의 없이 신체보호대를 사용해서는 안 됩니다. 또한 환자의 의사 결정 능력이 제한적인 경우에도 보호자나 윤리위원회의 검토를 거쳐야 합니다. 이러한 절차는 환자의 자율성을 존중하면서도 필요한 의료 조치를 취할 수 있는 균형점을 제공합니다.
    • 4. 신체보호대 사용 중 관찰, 평가 및 부작용 관리
      신체보호대 사용 중 지속적인 관찰과 평가는 환자의 안전을 보장하기 위해 필수적입니다. 의료진은 순환 장애, 피부 손상, 신경 압박, 심리적 스트레스 등 다양한 부작용을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 정기적으로 신체보호대의 필요성을 재평가하고, 가능한 한 빨리 제거할 수 있는 시점을 판단해야 합니다. 부작용이 발생하면 즉시 대응하고 기록해야 하며, 환자의 신체적, 정신적 상태 변화를 세심하게 관찰해야 합니다. 이러한 체계적인 관찰과 평가는 신체보호대 사용으로 인한 해를 최소화하고 환자의 회복을 촉진합니다.
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