A+ 폐렴 스터디케이스 성인간호학 실습 (간호진단 4개, 간호과정 2개/문헌고찰, 약 내용 다 있음)

소개

"폐렴 스터디케이스 성인간호학 실습 (간호진단 4개, 간호과정 2개/문헌고찰, 약 내용 다 있음)"에 대한 내용입니다.
비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결에 대한 간호과정입니다. 중재는 10개 내외로 작성했습니다. 문헌고찰도 꼼꼼하게 있으니 참고해주세요~

목차

1. 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 문헌고찰
5) 검사
6) 치료 약물

2. 간호진단
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

1. 개인력
환자이름: 손OO 병실: 5OO 나이: 80 성별: M
주소: 전라남도
결혼여부: 기혼 직업: 종교: 무 학력: 거절
진단명: pneumonia, asthma 입원일: 면담일: 정보제공자:본인

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : cough, sputum
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 기침과 가래가 심해져서 외래를 통해 내원하였고 호흡곤란과 천명음이 들려 2L/hour로 산소요법을 시행하였다.

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간):HTN, asthma, BPN, DM
② 입원 경험(시기, 병명) : both TKR 후 입원 (2000년), 상악동사골동근본수술 후 입원
③ 외상 경험(시기, 부위) : X
④ 수술 경험(시기, 수술명) : both TKR (2000년), 사악동사골동근본수술 (2021년)
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：혈압약, 천식약, 전립선약, 통증약
　 ⑥ 수혈 받은 경험：X

(3) 가족력
① 가계도에 성별, 나이, 현 건강상태, 사망과 당시 나이 및 사망원인을 표시
(☐ 남 ◯ 여 ■ ● 사망)
② 가족 중에 환자의 질병과 관련된 질환 및 감염성 질환, 유전성 질환, 기타 심한 질병이 있는지 조사하여 기록한다. (예: 결핵, 간염, 고혈압, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 관절염, 알러지, 정신질환, 기타 유전병 등.)

참고자료

· 약물검색, 약학정보원, 2023.03.20. https://www.health.kr/main.asp
· 연화(2022.06.02.),[NANDA 간호진단] 2021-2023 난다 간호진단 목록
· https://blog.naver.com/cathy0181/222756693209
· 유양숙 (2022), 성인간호학(상) (제 8판), 현문사
· 양선희 (2021), 기본간호학 1 (제 4판), 현문사
· 최순희 (2019), 간호과정의 실제, 현문사