[A+ Casestudy] Benign neoplasm of ovary 난소낭종 케이스스터디 (간호과정 3개)

소개

Casestudy 만점, A+ 받았던 자료입니다!

대상자 자료수집과 문헌고찰, 임상검사와 간호과정 모두 꼼꼼하게 작성되어있고, 간호과정 우선순위 또한 2가지의 진단기준(Maslow의 욕구 5단계 이론 & 건강문제의 심각성)을 바탕으로 선정해서 작성하였기 때문에 간호진단에 많은 도움이 될 거예요!
특히 해당 자료는 대상자가 진행했던 수술과정에 대한 내용도 함께 적어놓아 케이스 작성 시 많은 도움이 될 것이라 생각합니다 :)

간호계획과 각 간호계획에 대한 근거는 꼼꼼하게 적어놓았고, 간호중재 부분에는 각 간호계획에 대한 사정내용과 수행내용을 날짜별로 상세하게 적어 놓았어요.
마지막 부분에는 대상자에게 진행하였던 퇴원교육 내용을 적어놓았습니다. (참고하기 좋아요!)

저의 자료로 케이스 과제에 조금이나마 도움이 되었길 바랍니다! :)

[간호진단 3가지]
수술 절개 부위와 관련된 통증
침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
IV PCA 부작용과 관련된 오심

목차

1. 질병에 대한 기술
- 질병의 원인 및 병리기전, 난소 낭종의 종류, 임상증상, 진단 및 검사, 치료 및 간호

2. 자료수집
- 간호력, 월경력, 산과력, 건강력, 과거병력 등

3. 신체검진

4. 임상검사
- CBC, 소변검사, 일반혈청검사, 종양표지자검사, 방사선영상검사 등

5. 수술명과 수술과정
- 수술과정, 수술명, 수술관찰소견 등

6. 대상자의 약물치료

7. 수술 전 준비

8. 수술 후 간호기록지

9. 간호과정
- 간호진단 목록, 간호문제 우선순위

10. 간호과정 ①
→ 수술 절개 부위와 관련된 통증

11. 간호과정 ②
→ 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

12. 간호과정 ③
→ IV PCA 부작용과 관련된 오심

13. 퇴원교육

본문내용

Ⅰ. 질병의 원인 및 병리기전

난소는 특이한 장기로서 다양한 종류의 종양이 생길 수 있다. 그중 치료를 요하지 않는 낭종도 흔히 발생하며, 월경주기에 따라 정상적으로 난소에 혹이 생겼다가 저절로 소실되기도 한다.
그중 난소낭종이란 난소에서 발생하는 낭성 종양(cycstic tumor)으로, 암(악성)이 아닌 종양(양성)을 말하며, 생리주기와 관련된 호르몬의 영향으로 생긴다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 낭종과 양성 난소 종양으로 나뉜다. 난소 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우와 혈액, 지방, 농양 등으로 이루어질 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 난포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst), 내피성 낭종, 다낭성난소증후군 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 난소낭종의 원인은 다음과 같다.
① 기능성(생리적) 난소 낭종:
배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 즉, 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출되지 못할 때 생긴다. 이런 종류의 낭종은 대개 1~3개월 안에 자연적으로 소실된다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.
② 양성 난소 종양:
자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.

Ⅱ. 난소 낭종의 종류

1) 난포 낭종(follicular cysts)
난포 낭종은 대부분 젊은 여성의 정상 난소에서 발생하며, 발생요인은 성숙한 난포가 터지지 않거나 성숙하지 못한 난포가 배란 이후 수액을 재흡수하지 못하기 때문이다. 낭종은 터지지 않으면 무증상이고, 만약 터진다면 극심한 골반 통증을 유발한다. 낭종이 터지지 않는다면, 보통 2~3회의 생리주기가 지나면서 작아진다.

참고자료

· 없음