<성인간호학> 비뇨생식간호 (급성콩팥기능상실(AKI)와 만성콩팥기능상실(CKD), 혈액투석과 복막투석 및 문제형성)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 급성콩팥기능상실(AKI)와 만성콩팥기능상실(CKD)
1) 급성콩팥기능상실(AKI)
2) 만성콩팥기능상실(CKD)
3) AKI와 CKD 비교

2. 혈액투석과 복막투석
1) 혈액투석(Hemodialysis)
2) 복막투석(Peritoneal dialysis)
3) 혈액투석과 복막투석 비교

3. 5지선다형 문제
1) 요실금
2) 급성콩팥기능상실
3) 만성콩팥기능상실
4) 혈액투석
5) 복막투석
6) 콩팥이식
7) 양성전립샘비대증
8) 유방절제술 후 환자간호
9) 녹내장
10) 백내장
11) 중이 및 내이장애

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
콩팥기능상실(신부전)은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 이러한 콩팥기능살실은 급성 혹은 만성의 형태가 있으므로 이에 대해 학습하고, 말기 콩팥기능살실 환자가 받는 신대체요법 중 혈액투석과 복막투석을 비교하며 자세히 알아보고자 한다. 또한, 각 질환에 대한 문제 만들기를 통해 비판적 사고 과정을 기르고자 한다.

Ⅱ. 본 론
1. 급성콩팥기능상실(AKI)와 만성콩팥기능상실(CKD)
1) 급성콩팥기능상실(AKI)
(1) 정의 및 병태생리
신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 떨어진 상태를 의미한다. 신장 기능이 떨어지면 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질 불균형이 나타난다.
손상된 요세관이 염분을 보유할 수 없게 되면 RAAS 활성화로 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 사구체압력과 사구체여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 급성 콩팥기능상실의 영향으로 나트륨불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물과 수분의 배출 장애가 나타나며 임상경로는 아래와 같다.

① 발병초기(onset) : 조기 중재로 콩팥기능을 되돌리고 더 이상의 손상을 예방할 수 있다.
② 핍뇨기(oliguric phase) : 노폐물과 체액 배설능력이 상실되고 전해질 조절능력 상실로 고칼륨혈증, 나트륨혈증, 중탄산염 감소가 나타나며 이 기간이 오래 지속될수록 예후가 나쁘다.
③ 이뇨기(diuretic phase) : 요배설량이 증가되고 질소 노폐물 축적으로 BUN과 Creatinine 수치가 점진적으로 혹은 갑자기 회복되는 상태이나 점차 감소하게 된다. 이 때 탈수를 예방하기 위한 수분공급이 필요하며 급성 콩팥기능상실로 인한 사망의 25%가 이 단계에서 일어난다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1437~p1461
· 서울아산병원. 질환백과. 급성신부전(Acute renal failure)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
· 서울아산병원. 질환백과. 만성신부전(Chronic renal failure)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
· 간호사 알려주는 홈케어. 신장질환. 신부전
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney05.php
· 서울아산병원. 의료정보. 혈액투석(Hemodialysis)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=513
· 서울아산병원. 의료정보. 복막투석(Peritoneal dialysis)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=511
· 간호사가 알려주는 홈케어. 신장질환. 혈액투석
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney06.php
· 간호사가 알려주는 홈케어. 신장질환. 복막투석
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney07.php
· 그림 1. 급성 신부전의 원인 http://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney05.php
· 그림 2. 만성 신부전의 증상 http://www.khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney05.php
· 그림 3. 혈액투석
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=513
· 그림 4. 동정맥루와 동정맥이식(루프형). 윤은자 외 공저(2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1457
· 그림 5. 복막투석
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=511
· 표 1. 급성 콩팥기능상실의 원인 분류. 윤은자 외 공저(2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1438
· 표 2. 사구체여과율에 따른 만성 콩팥병 단계. 윤은자 외 공저(2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1443
· 표 3. 혈액투석과 복막투석의 장단점. 윤은자 외 공저(2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1456