신증후군 간호진단5개, 문헌고찰, 신체검진, 대상자 복용약물, 기호습관, 성인간호학 신증후군 Nephrotic Syndrome 간호진단, 케이스스터디

소개

"신증후군 간호진단5개, 문헌고찰, 신체검진, 대상자 복용약물, 기호습관, 성인간호학 신증후군 Nephrotic Syndrome 간호진단, 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 일반정보
2. 대상자의 병력(현병력, 과거력, 주증상, 입원부터 현재까지의 경과)
3. Nephrotic syndrome에 대한 문헌고찰
4. 대상자의 신체검진
5. 대상자의 기호습관
6. 임상소견(혈액검사)
7. 대상자 복용 약물
8. 간호진단 5개

본문내용

Ⅱ. 병력
- 주증상 : Rituximab 1g #2 위해 입원함.
- 현병력
1) 입원까지의 경과
2023년 8월 Nepgrotic syndrome으로 NH에서 입원치료를 했으며 그 수 2023년 12월 Rituximab 1g #1 하기 위해 입원 한 이후로 Rituximab 1g #2 하기 위해 2024년 4월 19일에 입원함.

2) 입원부터 현재까지의 경과
(24.04.19) 입원 후 첫 날 V/S 156/76-80-18-36.2로 측정됨. BST 결과 333으로 측정되었음. 입원 관련하여 교육내용 교육함. Rituximab 1g 중 현재 투여중인 약물로 인해 부작용이 생길 수 있다는 교육내용을 교육함.

(24.04.20) 입원 후 둘째 날 V/S 106/57-89-18-36.4로 측정됨. BST 결과 112로 측정되었고 환자에게 어제와 오늘의 혈당 수치를 비교하며 현재 투여중인 약물의 부작용으로 그렇다는 것을 설명하며 환자의 불안을 감소시키며 다시 한 번 설명해줌. 고위험 약물 주입으로 환자는 침상 안정 중이며 SP02 모니터링 중임.

(24.04.21) 입원 후 셋째 날 (퇴원일) V/S 117/64-84-18-36.9 측정됨. 환자에게 2차 항암치료에 대해 설명해주고 다음에 하게 될 3차 항암치료에 대해서도 교육해줌. 퇴원교육 후 24.08.13 재원 일정 잡음. 신체 불편감 호소 없이 보호자(형)과 함께 퇴원함.

<중 략>

간호진단: 신기능 장애와 관련된 체액 과다
간호사정
- 주관적 자료
“다리가 자꾸 부어 올라”
“요즘 들어서 전보다 물을 많이 마시는 거 같아”

- 객관적 자료
- 하지 부종 있음
- Pitting edema +2
- I : 1800/ O : 1120
<진단검사>
Kidney panel 결과
albumin 2.7 ↓
BUN 42.5 ↑
Cr 2.66 ↑

참고자료

· 성인간호학], 이영휘 외, 8th Edition, 정담미디어, 549-569p
· KMLE – 의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/): CISplan, GEMcit, HUMalog