변비 간호진단 및 간호과정

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본문내용

1."배가 더부룩하고 불편해요.“
2."며칠째 화장실을 못 갔어요.“
3."변을 보려고 해도 너무 힘들어요.“
4."배변 후에도 시원하지 않고 남은 느낌이 들어요.“
5."평소보다 변이 너무 딱딱하고 나오기가 힘들어요."
1.최근 4일간 배변이 없는 상태가 간호 기록지 및 배변일지에 기록됨.
2.복부 시진에서 팽만 관찰, 배꼽 주위와 하복부가 둥글게 부풀어 있으며, 피부 긴장도가 증가된 모습 확인됨.
3.복부 청진 시 장음 감소(분당 3회 이하) 또는 장음이 미약하게 들림.
4.복부 촉진에서 경직된 부위가 만져지며, 환자가 촉진 시 압통을 호소함.
5.배변 후 변의 형태가 딱딱하고 토막진 모양(Bristol Stool Chart 기준 1번 또는 2번 형태)으로 기록됨.
6,배변 시 약 20분 이상 화장실에 머무르는 모습 관찰됨.
7.직장 수지검사 시 항문 직장 부위에 굳은 변이 만져짐, 통증을 호소함.

참고자료

· 대한간호협회. (2021). 성인간호학 I (9판). 서울: 대한간호협회.
· 한국영양학회. (2020). 영양판정. 서울: 라이프사이언스.
· 박혜숙, 김명애. (2019). 복부 마사지가 노인의 변비 증상과 삶의 질에 미치는 효과. 노인간호학회지,
· 이지영, 박정은. (2018). 변비 예방을 위한 식이 섬유 섭취 교육 프로그램이 노인의 배변 양상에 미치는 효과. 지역사회간호학회지
· 윤지은, 송미령. (2020). 유산균 섭취가 만성 변비 성인의 장 기능과 삶의 질에 미치는 영향. 대한임상건강증진학회지
· 조은주, 김수진. (2017). 배변 훈련 프로그램이 노인요양시설 입소자의 변비 증상에 미치는 효과. 노인간호학회지
· 김현정, 이수경. (2021). 변비 예방을 위한 운동 중재 프로그램이 노인의 배변 습관과 복부 팽만에 미치는 효과.
· 정은주, 김하늘. (2019). 변비 환자의 배변일지 활용이 배변 습관 개선에 미치는 효과. 기본간호학회지,