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모성간호학-아두골반불균형 케이스 A+ 교수님 피드백 반영

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한컴오피스
최초등록일 2025.03.02 최종저작일 2024.08
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모성간호학-아두골반불균형 케이스 A+ 교수님 피드백 반영
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    목차

    I. 서론
    1. 사례대상자의 전반적인 상태 요약

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 요약 정리
    2. 느낀점
    3. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1. 사례대상자의 전반적인 상태 요약
    대상자는 32세의 초임부이며, 기혼자이다. 재태기간은 37주 6일이며, EDC는 2024년 5월 7일이다.
    산모가 협골반으로 인한 아두골반불균형이 예견되어 제왕절개술을 시행하기 위해 재태기간 22주 2일에 전원하였다. 임상 검사를 시행한 결과 WBC가 증가하였고, RBC, Hb, Hct은 약간 감소하였다. 활력징후를 측정하여 보니 혈압은 115/75mmHg, 체온 36.7°C, 맥박 84회/분, 호흡20회/분, SpO2는 98%이다. 2024년 4월 22일 산부는 아두골반불균형(CPD)로 제왕절개술(Cesarean section)을 실시하였다. 제왕절개술을 실시한 이후, “배가 너무 아파서 못 걷겠어요” , “장기가 쏟아질 것 같아요.” 등 통증을 호소했다.

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    아두골반불균형의 정의
    : 아두골반불균형(Cephalopelvic dispreportion)이란, 분만 시에 태아의 머리가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다.
    중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.
    협골반(Contracted pelvis)이란, 정상골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반을 말한다. 골반입구 협착은 전후경이 10.0cm 이하이고, 횡경이 12cm 이하일 때로 대각 결합선으로 측정된 전후경이 11.5cm이하일 경우를 말하며, 골반강 협착은 양좌골극간경이 9.0cm이하(정상은 10.5cm)이며, 횡경과 후종경의 경선을 합하여 13.5cm이하일 때 또는 내진상 좌골극이 내측으로 돌출되어 있거나 골반측벽(side wall)이 내면으로 모아져 있을 때를 말한다. 그리고 골반출구 협착은 좌골결절간경이 8.0cm이하이거나 횡경과 후종경의 경선을 합하여 15cm일 때를 말한다.
    제왕절개의 원인
    1) 모체 요인

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회 편, 여성간호학Ⅰ, 수문사, 2024
    · 여성건강간호교과연구회 편, 여성간호학Ⅱ, 수문사, 2024
    · 김숙영 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2023
    · 김숙영 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2023
    · 성미혜 외, 근거기반간호 간호과정, 수문사, 2023
    · 송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2023
    · 송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2023
    · 약학정보원(https://www.health.kr/)
    · 질병관리청 국가건강정보포털(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)
      아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기 간의 불일치로 인한 중요한 산과적 문제입니다. 현대 산과에서는 초음파 검사와 골반 측정을 통해 조기에 진단할 수 있어 모성 사망률을 크게 감소시켰습니다. CPD는 자연분만의 진행을 방해하여 분만 지연, 태아 저산소증, 산모의 자궁 파열 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 시기의 제왕절개술 시행이 모자 모두의 안전을 보장하는 데 필수적입니다. 특히 개발도상국에서 CPD로 인한 산모 사망을 예방하기 위해서는 접근 가능한 산전 검진과 응급 제왕절개술 시설의 확충이 중요합니다.
    • 2. 제왕절개술(Cesarean Section)
      제왕절개술은 자연분만이 불가능하거나 위험한 상황에서 모자의 생명을 보호하는 필수적인 수술입니다. CPD, 태반 전치, 제대 탈출 등 다양한 산과적 응급 상황에서 생명을 구하는 역할을 합니다. 그러나 전 세계적으로 제왕절개율이 증가하는 추세는 우려할 만합니다. 의료 접근성 부족으로 필요한 수술을 받지 못하는 지역이 있는 반면, 과도한 의료화로 불필요한 수술이 증가하는 지역도 있습니다. 따라서 근거 기반의 적절한 적응증 판단과 산모의 자율성을 존중하는 균형 잡힌 접근이 필요합니다.
    • 3. 수술 후 급성통증 관리
      제왕절개술 후 급성통증 관리는 산모의 회복과 신생아 양육 능력에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리는 조기 이동, 모유 수유 시작, 심리적 안정을 촉진하여 합병증 예방과 회복 속도를 향상시킵니다. 다양한 약물적 방법(경막외 진통, 비스테로이드성 소염제, 마약성 진통제)과 비약물적 방법(냉찜질, 이완 요법, 심호흡)을 통합적으로 활용하는 다중 양식 접근이 효과적입니다. 특히 모유 수유 중인 산모의 경우 약물 선택 시 신생아 안전성을 고려해야 하며, 개별화된 통증 관리 계획 수립이 필수적입니다.
    • 4. 산후 간호 및 회복
      산후 간호는 신체적 회복뿐만 아니라 심리사회적 적응을 포함하는 포괄적인 과정입니다. 제왕절개술 후 산모는 수술 상처 관리, 감염 예방, 혈전증 예방 등 특별한 주의가 필요합니다. 동시에 산후 우울증, 불안감, 신체상 변화에 대한 심리적 지지도 중요합니다. 효과적인 산후 간호는 의료진의 전문적 지식, 가족의 지지, 산모 자신의 자기 관리가 조화를 이루어야 합니다. 특히 퇴원 후 지속적인 추적 관찰과 지역사회 기반의 산후 지원 프로그램은 산모의 신체적, 정신적 건강 회복을 촉진하고 신생아 양육의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      본 문서는 제왕절개술을 받은 산모의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 통증 관리, 활력징후 모니터링, 교육 등 다양한 간호중재를 포함하고 있어 실제 임상에서 활용도가 높을 것으로 판단된다.
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