<성인간호학> 호흡기 간호 - 천식

소개

"<성인간호학> 호흡기 간호 - 천식 "에 대한 내용입니다.

천식과 관련한 내용이 정리되어 있습니다. 대략적인 내용은 목차 참고해주세요.

목차

Ⅰ. 천식
1. 천식이란 (정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치)
2. 간호중재
3. Aminophylline, Ventolin, Atrovent, Solumedrol의 작용기전, 적응증, 부작용

Ⅱ. ABGA 분석 및 판독방법

Ⅲ. 폐음청진 시 비정상음 종류 및 특징
1. 수포음(crackle)
2. 건성수포음(rhonchi)
3. 천명음(wheezes)
4. 흉막마찰음(pleural friction rub)

Ⅳ. 분무요법(nebulization)

Ⅴ. 간호기록
1. 처방의 종류
2. 기록의 원칙
3. 간호기록지의 종류
4. 간호기록의 목적
5. 간호기록 형식 (SOAP와 DAR)

본문내용

1. 천식이란
1) 정의 : 기도의 만성 염증, 가역적인 기도페색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다.

2) 원인
① 알레르기 항원(IgE)
② 호흡기 감염
③ 코와 부비동 질환, 위식도 역류 질환
④ 약물 및 음식, 운동
⑤ 심리적 스트레스

3) 증상 : 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감(과소한기 때문), 야간성 기침, 이른 아침 심해지는 기침 반복, 기관지 경련부종 및 점액 → 기관지의 내경이 좁아짐 → 폐포 내의 공기 배출이 어렵고, 공기가 걸림 → 과팽창, 호기시간 연장, 흉부 타진 시 과다 공명음·청진 시 호흡음이 현저하게 감소되는 현상(중증의 기도폐쇄), 진하고 흰색의 점액성 가래, 호흡 부속근을 이용한 노력성 호흡 등

4) 진단검사
① 3가지의 특징적 증상 : 호흡곤란, 기침, 천명음
② 시진 : 호기 시간 연장 및 흡기 대 보조근육 사용 / 타진 : 과다 공명음 / 청진 : 천명음
③ 흉부 X-선 촬영 : 증상이 없는 천식환자는 정상소견
④ 폐기능 검사 :　천식발작이 없는 경우 정상소견, 기도폐쇄 정도에 따라 FEV1, PEER1, 강제폐활량(FVC)에 대한 FEV1의 비율 및 강제 중간호기유량(FEF 25~75%) 감소되는 소견
⑤ 가래검사 : 호산구 / 혈액검사 : 호산구 수가 총 백혈구 수의 5%이상 증가, 혈청 IgE 증가
⑥ 동맥혈 가스분석 검사(ABGA) : 초기 - 호흡성 알칼리증, 중증 - 과탄산 혈증, 호흡성 산증
⑦ 알레르기 피부 검사 : 항원 선별 유용
⑧ 화농성가래 : 가래배양 및 항생제 민감성 검사

5) 처치(6단계)
① 속효성 베타2 작용제 흡입기 ·→ ② 저용량 스테로이드 흡입기 → ③ 저용량 스테로이드 흡입기 + 지속형 베타2 작용제 → ④ 중간용량 스테로이드 흡입기 + 지속형 베타2 작용제 → ⑤ 고용량 스테로이드 흡입기 + 지속형 베타2 작용제 → ⑥ 고용량 스테로이드 흡입기 + 지속형 베타2 작용제 + 경구 스테로이드

참고자료

· 없음