여성건강간호학 자궁탈출 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사례연구
3. 간호과정

본문내용

자궁 탈출 (Uterine Prolapse)

1. 정의
자궁 탈출은 자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반바닥을 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 자궁탈출은 외상성 질 분만이 감소되면서 과거에 비해 발생이 줄어든 추세이나 질식분만을 많이 했거나 거대아를 출산하였을 때 발생할 수 있다. 증상은 서서히 진행되어 고령의 여성에서 불편감과 함께 자궁 탈출이 확인된다.
흔히 분만 시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어난 여성이나 노년기 여성에게 발생한다. 드물지만 출산 경력이 없는 여성에서도 나타날 수 있다. 자궁탈출 정도는 골반장기탈출 표준화 체계에 따라 분류한다.

[골반 장기 탈출 표준화 체계]
- stage 0: 골반장기 하강이 없는 상태(탈출이 없는 상태)
- stage 1: 탈출 장기 말단부가 처녀막면의 1cm 이상 상방에 위치하는 경우
- stage 2: 탈출 장기 말단부가 처녀막면의 상방 1cm와 하방 1cm 사이에 위치하는 경우
- stage 3: 탈출 장기 말단부가 처녀막면의 하방 1cm 이상이나 ‘전체 질 길이-2cm’보다는 덜 탈출된 상태
- stage 4: 질의 완전 외번, 탈출 장기 말단부가 ‘전체 질 길이-2cm’보다 더 탈출된 상태

2. 원인
자궁 탈출의 원인은 골반층의 손상이나 과잉신장으로, 보통 질 이완을 초래하는 회음구조의 심한 손상과 방광류, 직장류를 일으키는 질 전후벽 근막의 손상 등이 탈출과 연관되어 있다. 보통 이와 같은 경우 여러 가지가 복합되어 있음을 볼 수 있는데, 탈수가 있으면 작은 방광류가 있는 경우가 많지만 간혹 전혀 없는 경우도 있다. 그 밖에 나이가 들면서, 특히 완경 후 에스트로겐 감소도 원인이다.

[위험인자]
- 선 자세로 인하여 지속적으로 하방으로 중력의 영향을 받는 경우
- 노화와 에스트로겐 감소로 인한 지지조직의 위축
- 출산 시 외상과 관련된 골반지지 약화

참고자료

· 없음