아동간호학 바이러스성 폐렴, 급성 심근염, 모세기관지염 case study

목차

Ⅰ. 아동의 건강력
Ⅱ. 케이스 환자, 문헌고찰
Ⅲ. 자료 수집 및 발달 사정
IV. 간호진단
V. 약물
Ⅵ. 부모 교육 자료

본문내용

바이러스 폐렴 (viral pneumonia) 질병 기술

정의) 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질 조직의 염증성 질환이다. 그 중 바이러스 폐렴은 폐 조직에 염증을 일으키는 감염 질환이다. 다양한 바이러스에 의해 유발되는데, 주로 호흡기로 전파된다. 증상은 가벼운 기침과 함께 나타나며, 심한 경우 호흡곤란과 발열이 발생할 수 있다. 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴으로 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴의 형태로 나타난다.

병태생리) 바이러스 폐렴의 흔한 원인은 RSV, parainfluenza virus, influenza virus, adenovirus 등이다. 일반적으로 바이러스 하기도 감염은 추운 계절에 흔하다. 최고 이환율이 생후 12개월까지인 세기관지염과는 달리 바이러스 폐렴은 2~3세에 가장 많이 발생하고 이후에 서서히 감소한다.

임상증상) 서서히 발병하며 대개 콧물과 기침을 보이는 상기도 감염이 수일간 선행하는 경우가 대다수이다. 흔히 가족 구성원이 유사한 증상을 보인다. 대게 발열은 있으나 세균성의 경우보다 낮다. 빠른 호흡과 흉부 함몰이 있다. 흉부 청진상 산재된 악설음과 천명음이 들린다. 임상적으로 마이코플라스마 폐렴과 완전한 감별이 불가능하다. 보통의 예후는 양호하지만 드물게 기관지 확장증, 만성 폐섬유증, 기도 과민증 등 만성 폐질환으로 이행된다.

치료) 안정, 수액요법, 산소요법 등의 대증요법을 실시한다. 2차 세균 감염 시에는 항생제를 투여한다.

진단) 흉부 X선 소견은 산재된 침윤을 보이고 일반적으로 폐문으로부터 침윤이 생겨 말단부로 가면서 희미해진다. 기관지 주위를 따라 미만성의 양상을 보인다. 일부 환자에서 일시적인 대엽성 침윤이 나타날 수 있으며 과팽창이 흔하다. 흉부 X선 검사 판독에 상당한 견해 차이가 있을 수 있으므로 방사선 소견을 임상적으로 연관시켜 판단하는 것이 필요하다. 말초혈액 백혈구 수는 정상이거나 약간 증가하며 주로 림프구이다.

참고자료

· 김미예 외, 아동건강증진간호, 수문사
· 박충선 외, PEDIATRIC NURSING 아동건강간호학, 퍼시픽북스
· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사
· 김영혜 외, 최신 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사
· 김미예 외, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
· 홍창희 외, 소아과학, 미래엔