폐렴(간호과정2개, 간호진단2개)(합리적근거 포함케이스)

소개글

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목차

A. 문헌고찰
1. 대상자 질환에 대한 기술 (폐렴 Pneumonia)
1-1. 원인
1-2. 진단검사
1-3. 증상
1-4. 치료
1-5. 간호

B. 간호 사례
1. 아동 간호력
1-1. 일반적 사항
1-2. 과거력
1-3. 현병력
1-4. 현재 신체상태
1-5. 배설상태
1-6. 예방접종 상황
1-7. 활동과 휴식상태
1-8. 가족사항
1-9. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
2. 신체사정
3. 투약 기록지
4. 특수치료 및 검사소견

C. 간호 과정
1. 간호진단 # 1. 점액 생성 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 간호진단 # 2. 신체적 손상과 관련된 불안

D. 참고 문헌

본문내용

폐렴은 세균, 바이러스와 기타 원인에 의해 폐 실질 조직에 염증이 생기는 것을 말합니다. 이는 대개 환자의 방어 능력이 약해진 경우에 가벼운 바이러스 상기도염이나 독감에 의해 야기되며, 소아 전 연령에서 흔히 볼 수 있는 호흡기 질환이다.

● 원인
(1) 폐렴 발병 원인체에 따라 분류
폐렴은 1차성 또는 2차성 질병으로 나눠 볼 수 있다. 1차성 폐렴인 감염성 폐렴은 바이러스성과 세균성으로 나눌 수 있다. (표 1) Influenza와 RSV 바이러스가 영아와 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 2차성 폐렴은 가정용품이나 지질(미네랄 오일)에 함유된 탄화수소의 흡인으로 발생될 수 있다.

<중 략>

● 진단 검사
(1) 객담과 혈액검사
심호흡, 기침, 흡인을 통해 객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균침입여부를 확인하며 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다. 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.

(2) 흉부 X-선 검사
일반적으로 폐렴은 흉부 X-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다. 흉부 X-선 촬영상에 폐렴 부위는 하얗게 나타나 병태의 위치와 정도를 알 수 있다.

● 증상
발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 거품소리(악설음, crackles) 등의 증상을 호소한다. 폐 간질강과 폐포에 수분이 있을 경우 청진 시 악설음(crackles)이 들리고 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진 시 진탕음(fremitus)이 증가하고, 타진 시는 약해진다.

● 치료
소아에서는 폐렴의 원인균을 규명하기 어려우므로 환아의 연령, 동반 질환, 폐렴의 중증도를 고려해 원인균을 예측하고 이를 기초로 경험적 항생제 요법을 시작하고 추후 배양 검사 결과를 참고하여 치료제를 선택하여 치료한다.

참고 자료

세브란스 병원, ‘폐렴‘, 2006.12.28,
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/pulmonology/disease/view.asp?con_no=20053 2020.05.25.
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박호란 외 공저. 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사; 2019년
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송경애외 공저. 최신 기본간호학 Ⅱ. 수문사; 2019년
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