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여성건강간호학실습 조기진통 케이스스터디

1. 침상안정과 관련된 낙상의 위험 2. 자궁조기수축과 관련된 지식부족
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2024.01
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여성건강간호학실습 조기진통 케이스스터디
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    소개

    1. 침상안정과 관련된 낙상의 위험
    2. 자궁조기수축과 관련된 지식부족

    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 문헌고찰
    1. 조기진통의 정의
    2. 원인 및 유발요인
    3. 증상과 징후
    4. 진단
    5. 산부와 신생아에게 미치는 영향
    6. 치료
    7. 간호중재

    Ⅱ. 본론
    2) 자료수집
    (1) 간호력
    (2) 건강검진
    (3) 임상 검사
    (4) 사용 약물
    (5) 분만 과정

    3) 간호과정
    간호진단 1. 침상안정과 관련된 낙상의 위험성
    간호진단 2. 자궁조기수축과 관련된 지식부족

    4) 대상자 교육 계획서

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    이 산모는 이00, 27세 초산모로 수술력, 과거력, 알러지는 없으며 2019년 3월 2일 preg 31+1wks 외래 방문시 NST reactive with Ut cont 2회 였으며 2019년 3월 25일 preg 31+3wks Ut cont 4회 이상으로 인해 입원하였다. 자궁수축으로 인하여 조기진통을 진단 받았고 3월 25일부터 화장실 이외에 침상안정을 취하게 하고 Lavopa(ritodrine)를 투여하고 있다. Lavopa(ritodrine)의 부작용으로 손떨림, 가슴두근거림, 흉부 불편감이 있다고 호소하였고 활력징후 결과 빈맥, 저혈압이 확인되었다. 4월 1일부터는 lavopa(ritodrine) 대신 tractocile을 투여하였고 차트 상으로 손떨림 증상, 가슴 답답한 증상, 배뭉침이 호전되는 것을 확인할 수 있다. 4월 11일 (Ut cont: 10~20 torr 4번, 7~9분 간격 / FHR 130~170회/min)로 자궁 수축이 줄어들어 퇴원약으로 아달라트 5mg 2cap 4시간마다 5일분, 올세파 1C tid 5일분을 처방하였고 외래 예약을 하고 진통, 조기파막 및 이슬이 비칠 시 병원에 내원하도록 교육하고 퇴원하였다.

    조기 진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았다. 산과적 요인으로는 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환, 임신 중 복부 수술, 임신 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대된 경우 등이 있다. 내과적 요인으로는 신장 질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압이 있을 때 조기 진통이 빈번하게 발생한다는 보고가 있다.

    참고자료

    · 박영주 외 공저. 2021. 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
    · 박영주 외 공저, 2023, 『여성건강간호학 Ⅰ』 제 5 판, 현문사
    · 정은자, 2023, 『여성건강간호학 실습2 지침서』, 현문사
    · 송경애 외 공저, 2022, 『최신 기본간호학 Ⅱ』, 경기:수문사
    · 성미혜 외 공저. 2022. 『근거기반간호 간호과정』 경기:수문사
    · 김성태. 2023. 『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권』. 우리의학서적
    · 조기 진통(Preterm labour) (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31952
    · 조기 진통 (차병원 건강칼럼)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101796&cid=63166&categoryId=51024
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 분류
      조기진통은 임신 20주 이후 37주 미만에서 규칙적인 자궁수축과 자궁경부 변화가 동반되는 상태로, 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 임상적 조기진통과 무증상 자궁경부 단축으로 분류되는 이러한 분류 체계는 임상 실무에서 환자 관리의 방향성을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 임신 주수에 따른 극소 미숙아, 초극소 미숙아로의 세분화는 신생아 예후 예측과 부모 상담에 필수적입니다. 정확한 정의와 분류를 통해 의료진은 적절한 개입 시점을 판단하고, 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 2. 조기진통의 원인 및 위험요인
      조기진통의 원인은 다양하고 복합적이며, 감염, 자궁 과팽창, 자궁 이상, 태반 이상, 모체 질환 등 여러 경로를 통해 발생합니다. 특히 세균성 질염, 요로감염, 융모양막염 등의 감염이 중요한 역할을 하며, 사회경제적 지위, 스트레스, 흡연 등의 환경적 요인도 무시할 수 없습니다. 위험요인의 조기 인식과 평가는 고위험 산모를 선별하여 집중 관리하는 데 필수적입니다. 따라서 산전 관리 과정에서 체계적인 위험요인 사정과 예방적 중재가 조기진통 발생률 감소에 크게 기여할 수 있습니다.
    • 3. 조기진통의 치료 및 간호중재
      조기진통의 치료는 진통 억제제, 태아 폐 성숙 촉진제, 신경보호제 등 약물 치료와 안정, 수액 공급 등의 보존적 치료를 포함합니다. 특히 코르티코스테로이드는 신생아 호흡곤란증후군 예방에 매우 효과적이며, 황산마그네슘은 신경보호 효과로 인정받고 있습니다. 간호중재는 산모의 신체적, 심리적 안정을 도모하고 태아 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 약물 부작용 관찰, 감염 예방, 영양 관리, 그리고 산모의 불안감 감소를 위한 교육과 심리 지지가 통합적으로 이루어져야 합니다.
    • 4. 조기진통 환자의 간호진단 및 간호과정
      조기진통 환자의 주요 간호진단은 진통과 관련된 급성 통증, 조기진통 위험성, 불안, 지식부족 등이 포함됩니다. 간호과정은 체계적인 사정을 통해 개별화된 간호진단을 도출하고, 구체적인 간호목표와 중재를 계획하며, 실행 후 평가하는 순환적 과정입니다. 특히 산모의 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리사회적 요구에 대한 포괄적 접근이 필요합니다. 효과적인 간호과정을 통해 산모의 안전, 태아의 건강, 그리고 긍정적인 임신 결과를 도모할 수 있으며, 이는 신생아 건강과 가족 중심의 간호 실현에 기여합니다.
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      조기진통의 원인과 증상, 진단 및 치료법을 자세히 살펴보고 간호중재를 구체적으로 제시하여 조기진통에 대한 이해를 높였다.
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