성인간호 케이스 신경계 뇌수막염/수막뇌염[meningoencephalitis]

소개

우선순위에 따른 간호진단 3개
간호과정 3개

목차

I.서론

II.본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

III.결론

IV.참고문헌

본문내용

I. 서론
인플루엔자간균에 의한 수막염은 최근 백신의 개발로 많이 감소하였고, 과거에는 2개월~7세의 소아에게서 주로 나타났지만, 최근에는 50세 이상의 성인에게서 많이 발생하고 있다. 또한, 수막구균 감염에 의한 수막염은 주로 어린이와 청소년에게서 발생하며, 50대 이후에는 급격히 감소한다. 폐렴연쇄구균에 의한 수막염은 젊은 연령과 40대 이후에서 많이 발생한다.
세균성 감염이 뇌척수액 공간으로 침투하는 기전은 혈액에서 증식한 세균이 피를 타고 뇌척수액 공간 내부로 옮겨지거나, 또는 중이염이나 두개골 기저부에 발생한 세균 감염이 직접 뇌수막 공간으로 넘어가는 경우에도 가능하다.
뇌염은 단순포진 바이러스, 대상포진 바이러스, 거대세포 바이러스 또는 웨스트 나일 바이러스와 같은 바이러스로 인해 흔하게 발생한다.
이처럼 다양한 연령대에서, 혈액이나 염증, 바이러스를 통해 발생할 수 있는 수막염과 뇌염이 함께 발생하는 경우인 수막뇌염에 대해 관심이 생겨 수막뇌염에 대한 간호중재를 알아보고자 공부하게 되었다.

<중 략>

III. 결론
000님은 내원 9일 전부터 두통 및 발열, 전신 근육통이 있어 감기약 복용하였으나 호전 없어 응급실에 내원하셨다. brain MRI 및 CSF analysis 검사 권유받았으나 비용 및 개인 사정으로 시행하지 않고 귀가하셨다. 그 당시 체온은 37.9°C로 측정되었다.
내원 2일 전 외래 방문하여 약 처방 후 증상 악화 시 입원치료 하기로 하고 귀가하셨다. 퇴근 후 귀가하여 보호자가 보니 웃옷을 뒤집어 입고 멍한 채로 정신없어 보였다고 한다. 내원 당일 새벽 2시 자다가 거품을 물며 몸이 뻣뻣해져 119에 신고하고 입원하셨다.
입원 후 meningoencephalitis로 진단받으셨다. 그리고 acyclovir로 약 2주간 치료하시고 2~4주 뒤 brain MRI follow-up 하기로 하고 퇴원하셨다.

참고자료

· 윤은자 외, 2019년, 아홉번째판 성인간호학I, 수문사
· 성미혜 외, 2019년, 근거기반간호 간호과정, 수문사
· MSD 매뉴얼 – 일반인용, www.msdmanuals.com/ko