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경골골절케이스 / other fracture of shaft of tibia, open / 근골격계 케이스

성인실습 때 작성한 케이스를 나선식에서 발표할 기회가 있어 PPT 버전으로 작성했습니당
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최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2023.10
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경골골절케이스 / other fracture of shaft of tibia, open / 근골격계 케이스
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    소개

    성인실습 때 작성한 케이스를 나선식에서 발표할 기회가 있어 PPT 버전으로 작성했습니당

    목차

    1. 대상자 선정 이유
    2. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단
    4. 간호계획
    5. 간호수행 
    6. 간호평가

    본문내용

    1. 케이스 작성 시 서론
    • 경골 골절은 임상 실습에서 접하게 되는 가장 흔한 정형외과 부상 중 하나이다. 골절은 누구에게나 발생할 수 있으며 남녀노소 다양한 연령층과 성별에서 발생할 수 있다. 그 원인과 위치, 정도도 다양하다. 따라서 대상자가 골절된 부위와 특징과 정도에 따라 개별적인 간호가 필요함으로 보이고, 대상자마다 필요한 간호가 다를 것이라 보인다.

    • 경골은 다리 아래쪽에 있는 두 개의 긴 뼈 중 하나로 체중 부하와 이동성에 중요한 역할을 한다. 따라서 경골 골절이 발생하면 환자에게 큰 어려움을 줄 뿐 아니라 최적의 치유와 회복을 촉진하기 위해 포괄적이고 숙련된 간호가 필요할 것으로 보인다. 또한 경골의 골절은 교통사고나 운동 중 손상, 추락 사고 등으로 인해 발생하기 쉬우며 교통수단 및 산업의 발달로 인해 경골의 골절 빈도가 현저히 증가하는 추세라고 하기에 케이스로 공부해 보고 싶었다. 

    • 골절로 인한 다양한 합병증과 신체 기동성 장애, 자가 간호 어려움, 낙상 등으로 제2의 문제가 많이 발생하기도 하며 따라서 골절 환자의 건강 문제를 신속하게 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공하도록 연구해 보자 한다.

    1. 경골과 비골
    • 경골(정강뼈, tibia, shin bone)은 종아리 내측에 있는 대퇴골다음으로 크고 강한 뼈로, 몸무게를 대퇴골에서 발로 전달한다.
    • 길이 30~33cm의 관 모양의 뼈이며, 정강이뼈라고도 한다. 
    • 비골(종아리뼈, fibula, calf or splint bone)은 경골보다는 길고 가느다란 뼈이다
    • 비골은 몸무게를 지탱하는 역할을 하지 않으나 거골(목말뼈, talus)을 빠져나가지 못하게 하여 관절의 안정성을 유지하는 역할을 한다. 경골의 기능은 근육을 잇고 발목 뒤에 있는 건에 대해서 활차(pulley) 역할도 하나, 발목 외측의 부목(splint) 역할이 가장 중요하다.

    참고자료

    · 윤은자 외 공저2022
    · 성인간호학ⅡP1005-P1040 수문사
    · 서울아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31565
    · 서울아산병원 질환백과
    · 서울아산병원
    · 이준철 외 공저 2020
    · 간호사를 위한 해부학 P105-P106 수문사
    · 서울아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=ADIPAM10
    · 의약품정보 서울아산병원
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/main.asp
    · 의약품검색 약학정보원
    · 송경애 외 공저 2022
    · 개정판 최신 기본간호학Ⅰp152-155 수문사
    · 송경애 외 공저 2022
    · 최신기본간호학Ⅰp37-p133
    · 간호과정
    · 수문사
    · 송경애 외 공저 2022
    · 최신기본간호학Ⅱ p443-p456
    · 휴식과 수면
    · 수문사
    · 성미혜 외 공저 2022
    · 근거기반간호 간호과정
    · p1-p196 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경골 및 비골의 해부학적 구조와 기능
      경골과 비골은 하지의 기본적인 구조를 이루는 중요한 뼈로, 각각 고유한 해부학적 특징과 기능을 가지고 있습니다. 경골은 체중 부하를 주로 담당하는 강한 뼈이며, 비골은 경골을 지지하고 근육 부착점을 제공합니다. 이 두 뼈 사이의 골간막은 구조적 안정성을 제공하며, 정확한 해부학적 이해는 하지 손상의 진단과 치료에 필수적입니다. 임상 실무에서 경골과 비골의 해부학적 관계를 이해하는 것은 골절 분류, 수술 계획 수립, 그리고 재활 프로토콜 개발에 매우 중요합니다.
    • 2. 골절의 정의, 원인 및 치유과정
      골절은 뼈의 연속성이 손상되는 상태로, 외상, 병적 원인, 반복적 스트레스 등 다양한 원인으로 발생합니다. 골절의 치유 과정은 혈종 형성, 염증 반응, 육아 조직 형성, 골 형성, 그리고 리모델링의 단계를 거치며, 각 단계는 특정 기간이 필요합니다. 환자의 나이, 영양 상태, 동반 질환, 그리고 골절의 특성에 따라 치유 시간이 달라질 수 있습니다. 효과적인 골절 관리는 정확한 정복, 적절한 고정, 그리고 체계적인 재활을 통해 최적의 기능 회복을 도모하는 것입니다.
    • 3. 개방성 골절의 수술적 치료 및 내고정
      개방성 골절은 감염 위험이 높고 복잡한 치료가 필요한 심각한 손상입니다. 수술적 치료의 목표는 감염 예방, 정확한 정복, 그리고 안정적인 고정을 통해 조기 운동과 기능 회복을 가능하게 하는 것입니다. 내고정 방법으로는 금속판, 수술용 나사, 골수강내 정 등이 사용되며, 골절의 유형과 위치에 따라 최적의 방법을 선택해야 합니다. 개방성 골절의 성공적인 치료는 초기 응급 처치, 철저한 세척과 소독, 적절한 항생제 사용, 그리고 체계적인 추적 관찰을 포함한 다학제적 접근이 필수적입니다.
    • 4. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험 간호
      신체 기동성 장애는 낙상의 주요 위험 요인으로, 근력 약화, 균형 감각 저하, 보행 불안정성 등을 초래합니다. 효과적인 낙상 위험 간호는 개별 환자의 위험 요인을 정확히 사정하고, 환경 개선, 보조기구 제공, 운동 프로그램, 그리고 환자 교육을 포함한 포괄적 중재를 필요로 합니다. 특히 고령자, 신경계 질환자, 그리고 수술 후 환자들은 낙상 위험이 높으므로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다. 낙상 예방은 단순한 안전 조치를 넘어 환자의 독립성과 삶의 질을 보존하는 중요한 간호 목표입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      경골 골절 환자의 건강 문제를 신속하게 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공하고자 하였습니다.
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