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시뮬레이션 시나리오 / 간호 시나리오 대본 / 천식 / Asthma

시뮬리에션 시간에 천식 대상자로 작성한 시나리오입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.28 최종저작일 2023.10
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시뮬레이션 시나리오 / 간호 시나리오 대본 / 천식 / Asthma
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    소개

    시뮬리에션 시간에 천식 대상자로 작성한 시나리오입니다.

    목차

    Ⅰ. Patient Information

    Ⅱ. 간호상황, 간호중재, 준비물, 역할

    Ⅲ. 시나리오 대본
    #1 대상자 활력징후 측정 및 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용•3 #2 station에서 담당의사에게 notify
    #3 Endotracheal suction, Tracheostomy care
    #4 대상자에게 nasal cannula 수행
    #5 대상자 상태 평가 및 재사정, 약물 부작용 관찰 및 교육

    본문내용

    Ⅰ. Patient Information
    1. 일반적 사항
    자료수집일 : 2023.11.15.
    정보제공자 : 아들
    기초자료
    성명 : 곽천식 성별 : 남 _____ 여 __V__ 연령 : 68 Unit No :
    입원방법 : 외래 _____ 응급실 __V____ 기타_________ 입원날짜 : 2023.11.15
    입원경로 : 도보 _____ Wheelchair ______ Stretcher ___V___ 기타 _____

    - 일반적 사항
    주 진단명: asthma
    주 증상: 호흡곤란
    결혼상태: 기혼 교육수준: 고졸 직업: 주부 종교: 천주교
    신체 계측 : 키 __161__cm 체중 _60_kg 평상시 체중 : __60__kg
    가족사항 : 가족수 ___3___ 명

    Ⅱ. 간호상황, 간호중재, 준비물, 역할
    ‣ 간호상황
    대상자는 10년 전 천식으로 진단받은 후 거담제와 기관지 확장제를 복용해 왔으며 어제 밤 갑자기 호흡관린이 심해져 응급실을 통해 입원하여 기관지 확장제, 거담제, 스테로이드제를 투여 받고 있는 환자로 금일 10시부터 호흡곤란을 호소하고 있다. 기침, 가래, 천식음, 호흡보조근의 사용이 관찰되고 있다.
    - v/s : BP: 150/90, HR: 112회/분, T: 36.5, RR: 34회/분, SpO2: 85%

    ‣ 호흡상태 사정 방법
    1) 문진: 호흡곤란 정도, 양상
    2) RR
    3) SpO2
    4) 호흡음 청진
    5) 검사결과: ABGA, chest x-ray

    ‣ 호흡곤란환자 간호중재
    1) 호흡양상 확인: 산소포화도 측정, 좌위, 입술오므르기 호흡
    2) 산소요법: 처방 확인, 주의사항 교육
    3) 약물요법: 약물과 부작용 관찰 및 교육

    참고자료

    · 없음
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