성인간호 신경외과 지주막하출혈 케이스[SAH(subarachnoid hemorrhage)]

소개

성인간호 신경외과 지주막하출혈 케이스[SAH(subarachnoid hemorrhage)]

우선순위에 따른 간호진단 4개
간호과정 4개

목차

1) 서론

2) 자료 및 방법

3) 문헌 고찰

4) 간호과정
▣ 간호사정
▣ 진단적 검사
▣ 약물 요법
▣ 간호진단
▣ 간호진단 적용

5) 결론 및 제언

6) 참고문헌

본문내용

1) 서론
학교 수업 중 교수님께서 부모님과 오래 함께 하고 싶으면 부모님께서 건강하신지 알아보기 위해 뇌졸중 전구증상에 대해 설명해 주셨고 잊어버리지 않기 위해 부모님께 적용해 보라고 하셨다. 이때 교수님께서 말씀해 주신 내용이 기억에 남았으며
지주막하출혈의 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있고 동맥류파열에 의한 것은 40~60세에 많은 것과 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동 정맥기형이기 때문에 부모님의 연세에 많이 호발 하여 SAH에 대해 알아보고 싶어서 CASE STUDY를 하게 되었다.

2) 자료 및 방법
1. 입원기간 :0000 . 03 . 26 . ~ 현재
2. 병 동 :00병동
3. 대 상
- 이 름 : 조OO
- 나 이 : 67
- 성 별 : M
- 진단명 : SAH(subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)
4. 연구방법 : EMR, 관찰, 문헌고찰, 간호사 조언, 보호자 면담

<중 략>

①뇌동맥류의 파열 (75~80%)
-40 ~ 60세에 많음
②뇌동맥·정맥의 기형 (10%)
-20 ~ 40세
③두부 외상
혈관기형과 뇌동맥류에 의함
①조기 경고증상
-가벼운 두통(갑작스럽고, 대개의 경우 '평생 처음 당하는'이라고 기억 할 정도의 심한 두통, 아주 심하지 않고 하루정도 경과후 좋아지는 경우도 지주막하 출혈의 약 30-60%), 혼돈, 실신, 어지러움
②증상
-갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토, 안검하수, 복시, 목이 뻣뻣해짐,경련, 발작, 의식장애
syncope, headache, nausea, vomiting

참고자료

· 성인간호학 상권, 하권 제 6판 /현문사 /조경숙 외 9명
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 /JMK /성미혜 외 9명
· NANDA 간호진단과 중재가이드 /현문사 /강미자 외 11명
· 기본간호 중재와 술기 /수문사 /송경애 외 공저
· THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS /TRANK H. NETTER, M.D. /CIBA도해의 학백과 편찬위원회편
· 최신약리학 /현문사/ 은종영 외 4명
· 약물 사진 출처 : https://www.druginfo.co.kr/index.aspx