[여성간호 분만실 A+] 분만단계별 변화, 분만진통 완화, 분만실 약물, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈 사진부터 모든 자료 포함 ALL IN ONE

소개

분만실 실습 A+ 받았던 과제입니다! 분만단계별 변화, 분만진통 완화, 분만실 약물, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈 사진부터 표까지 모든 자료 포함된 꿀자료입니다!

목차

I. 분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략
(1) 분만단계별 변화
① 분만 1기
② 분만 2기
③ 분만 3기
④ 분만 4기
(2) 분만진통 완화 전략
① 분만진통
② 비약물적 중재
③ 약물적 중재
④ 분만단계별 진통 완화 전략

II. 분만실 주요 사용약물
(1) 자궁수축제
1) Oxytocin
2) Ergotrate, Methergine
3) Misoprostol(Cytotec)
4) Dinoprestone(cervidil insert; prepidil gel)
(2) 분만억제제
1) Ritodrine
2) Atosiban
3) Magnesium sulfate
4) Nifedipine
5) Indomethacin
6) Terbutaline
(3) 진통제 및 마취제
1) Meperidine
2) Morphine
3) Fentanyl
4) Lidocaine
(4) 기타
1) Betamethasone

III. 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈
(1) 정의
(2) 증상
(3) 치료 및 간호

본문내용

빠르고 일정한 흉식호흡법
호흡의 집중도를 향상시키는 방법이다. 일정한 횟수(2~6번) 만큼 빠른 호흡을 하고 가볍게 내쉰 후(‘후-’) 빠른 호흡을 다시 시행한다.

<중 략>

③ 경막외마취(epidural anesthesia): 활동기, 2기, 출산 후 통증 관리에 사용되며 질분만, 제왕절개에 모두 적용된다. 보통 개대가 4~6cm 진행되었을 때 마취제를 주입하지만, 카테터를 미리 넣고 필요할 때 주입할 수도 있다. 좌위, 측위에서 요추 4~5번 사이 경막외에 주입하며 간헐적, 지속적 점적 펌프를 사용한다. 관은 PCEA에 연결하여 조절할 수도 있다. 부작용에는 출혈, 경막천공, 두통, 따끔거림, 저혈압, 어지러움, 발열 등이 있다. 출혈, 저혈압, 혈액응고 장애, 주사부위 감염, 뇌내압 상승, 심질환 등에서 금기이다. 의식소실이 없고 운동기능 마비나 위운동 지연 및 혈액 소실이 미비하다는 장점이 있다. 통증 감소까지 15~25분이 걸리기 때문에 응급제왕절개 등이 시도되는 경우에는 사용이 어렵다. 감각소실로 자연배뇨가 힘들 수 있고, 자궁 수축을 느끼지 못해 힘을 주지 못하여 분만 지연이 발행할 수 있다.

<중 략>

Prostaglandin F2α 유도체
: Ergotrate에 효과가 없는 심한 출혈에서 사용한다. 0.25 mg을 1~2회 IM으로 투여한다. 15~90분 간격으로 8회까지 투여할 수 있다. 기관지 수축작용이 있어 천식 환자에게 금기이다.

Nalador(PG E2, prostin E2)
: 1,000µg을 식염수 500mL에 섞어 점적 정주하며, 33µg/min까지 줄 수 있다. PGE2 20mg 질정은 2시간마다 직장 안에 삽입한다.

Misoprostol(cytotec)
: 합성 PGE1 유사체로, 800~1,000µg을 직장 내에 삽입한다. 질출혈, 긴장도를 관찰하고 부작용(오심, 구토, 두통)을 사정한다.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학II (제5판). 현문사. (pp. 204-376, 410-417)
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학I (제7판). 학지사메디컬. (pp. 268-383)
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학II (제7판). 학지사메디컬. (pp. 589-613)