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[여성실습 A+] 여성질환, 검사 및 수술/시술, 간호, 약물(항암제, 마약성 진통제) 모든 자료 포함 자궁근종,난소낭종,난소암,자궁경부암,자궁내막암,papsmear,자궁내막소파술,자궁경검사 등

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최초등록일 2025.02.27 최종저작일 2024.10
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[여성실습 A+] 여성질환, 검사 및 수술/시술, 간호, 약물(항암제, 마약성 진통제) 모든 자료 포함 자궁근종,난소낭종,난소암,자궁경부암,자궁내막암,papsmear,자궁내막소파술,자궁경검사 등
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    소개

    여성실습 A+ 받은 사전학습과제이고 모든 여성간호 질환, 검사 및 수술/시술, 간호, 약물 모두 포함되어 있습니다! 이 자료 하나만 보셔도 여성실습 끝낼 수 있어요~!!

    목차

    I. 질환(정의, 관련요인, 증상, 진단, 치료 및 간호)
    ① Ut. myoma(Uterine myoma)
    ② Ovarian cyst
    ③ Ovary cancer
    ④ Cervical cancer
    ⑤ Endometrial cancer

    II. 검사 및 수술/시술
    a. 검사
    ① Pap smear
    ② Cervical punch biopsy
    ③ Conization
    ④ D/C/B(자궁내막소파술)
    ⑤ Hysteroscopy(자궁경검사)

    -b. 수술
    ① TAH
    ② LAVH
    ③ RAH
    ④ Pelviscopy 수술

    III. 환자 간호
    ① 수술 후 간호
    ② 항암 치료 환자 간호 및 보호격리
    ③ 항암치료 합병증과 간호
    ④ 암성통증 조절

    IV. 약물
    ① 항암제 취급 시 주의사항
    ② 마약성 진통제

    V. 참고문헌

    본문내용

    D/C/B(자궁내막소파술): 자궁 경부를 통해 내막을 큐렛 등으로 긁어내는 것으로, 자궁내막암, 유산 및 난임 원인, 출혈 원인 확인, 월경통 완화, 출혈 치료, 출산 후 태반 조직 제거, 임신중절 등 진단이나 치료 목적으로 실시한다. 주로 외래에서 행해지며 입원하여 시행하기도 한다. 질경으로 경부 노출 후 소식자를 삽입하여 자궁강 측정 후 확장기로 경부를 확장한다. 큐렛으로 내막을 긁어내며, 대신 흡입을 사용할 수 있다. 채취한 검사물을 병리 검사실로 보낸다.

    <중 략>

    ④ Pelviscopy 수술: 개복하지 않고 전신마취하에 하복부에 2~3개의 0.5cm~1cm 가량의 구멍을 뚫고 특수한 골반 내시경을 넣어 연결된 모니터로 자궁, 나팔관, 난소를 확인하며 수술할 수 있다. 기형, 불임 감별진단, 출혈 원인 등을 확인하고 자궁내막증, 종양, 출혈, 난관 성형, 자궁절제, 염증 질환, 골반 내 유착제거 등의 치료에 사용되는 방법이다. 자궁적출술, 난소난관 수술, 골반임파선절제술 등에 적용될 수 있다. 수술 시간이 단축되며 출혈, 염증과 유착, 흉터가 적다는 장점이 있다. 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다.

    암성통증은 생리 기전에 따라 체성 및 내장성 통증으로 분류되는 침해수용성통증과 신경계 이상에 의한 신경병증통증으로 구분되며, 시간적 양상에 따라 지속과 돌발 통증으로 구분된다. 포괄적 통증 평가(PQRST, 동반 질환, 정신사회적 요인, 기대 정도 등)를 시행한다. PQRST는 악화 및 완화요인(P), 특성(Q), 위치 및 방사통(R), 강도(S), 시간적 양상(T)으로 구성된다. 암성통증은 약물, 심리적 지지, 물리적 요법(물리치료, 마사지, 찜질 등), 인지 요법(심상법, 이완법), 방사선치료 등의 통합적인 방법으로 조절한다.

    참고자료

    · 가톨릭대학교 서울성모병원 평생건강증진센터, 건강정보. https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/list.do?type=A
    · 국가암정보센터. 내가 알고 싶은 암.
    · https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/list.do
    · 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학I (제5판). 현문사. (pp. 233-281, 333-365)
    · 보건복지부, 국림암센터, 중앙호스피스센터 공저. (2023). 암성통증관리지침 (7판). (pp. 3-40)
    · 세브란스병원, 건강정보. https://sev.severance.healthcare/health/index.do
    · 서울대학교병원. N의학정보.
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
    · 서울대학교암병원. 암정보교육.
    · http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do
    · 서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
    · 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2019). 성인간호학I (9판개정). 수문사. (pp. 46-61, 295-300)
    · Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학I (제7판). 학지사메디컬. (pp. 691-735)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Uterine Myoma)
      자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 증상이 없는 경우 정기적인 모니터링으로 충분하지만, 과다월경이나 골반통증이 있을 때는 적극적인 치료가 필요합니다. 약물치료, 최소침습 시술, 수술 등 다양한 치료 옵션이 있으므로 환자의 나이, 증상, 임신 계획 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 특히 젊은 여성의 경우 자궁 보존을 우선시하는 치료 방식이 권장되며, 정기적인 추적 관찰을 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
    • 2. 난소낭종(Ovarian Cyst)
      난소낭종은 대부분 양성이며 자연 소실되는 경우가 많아 과도한 치료를 피하는 것이 중요합니다. 초음파 검사를 통한 정확한 진단과 분류가 필수적이며, 낭종의 크기와 특성에 따라 추적 관찰 또는 치료 여부를 결정해야 합니다. 증상이 없는 단순 낭종은 정기적인 모니터링으로 충분하지만, 복잡한 형태의 낭종이나 증상이 있는 경우 의료진과의 상담을 통해 적절한 관리 방안을 결정하는 것이 바람직합니다. 환자의 불안감을 덜어주기 위한 충분한 설명과 교육도 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 난소암(Ovary Cancer)
      난소암은 초기 증상이 불명확하여 진단이 어려운 악성 종양으로, 조기 발견이 예후를 크게 좌우합니다. 가족력이 있거나 위험 인자가 있는 여성은 정기적인 검진과 유전자 검사를 고려해야 합니다. 수술과 항암화학요법을 병행한 표준 치료가 중요하며, 최근 표적치료제와 면역치료 등 새로운 치료법들이 개발되고 있어 치료 성적이 향상되고 있습니다. 환자의 삶의 질 유지와 심리적 지지도 치료 과정에서 매우 중요한 요소입니다.
    • 4. 자궁경부암(Cervical Cancer)
      자궁경부암은 HPV 백신과 정기적인 자궁경부 검진을 통해 충분히 예방 가능한 암으로, 예방의 중요성이 매우 높습니다. 조기 발견 시 치료 성적이 우수하므로 정기적인 검진 프로그램 참여가 필수적입니다. 초기 병변은 자궁 보존 치료가 가능하며, 진행된 경우에도 방사선 치료와 항암화학요법의 병합 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 젊은 여성 환자의 경우 생식 기능 보존을 고려한 치료 계획이 중요하며, 치료 후 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
    • 5. 자궁내막암(Endometrial Cancer)
      자궁내막암은 폐경 후 비정상 질출혈이 주요 증상으로, 조기 증상 인식이 조기 진단으로 이어질 수 있습니다. 대부분 초기에 발견되어 예후가 비교적 좋은 편이지만, 고위험 인자를 가진 환자는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 수술이 주요 치료법이며, 병리 결과에 따라 보조 항암화학요법이나 방사선 치료를 추가할 수 있습니다. 비만, 당뇨병, 고혈압 등 대사 질환의 관리도 예방과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.
    • 6. 항암화학요법 및 부작용 관리
      항암화학요법은 암 치료의 중요한 수단이지만 다양한 부작용을 초래할 수 있어 체계적인 관리가 필수적입니다. 오심, 구토, 골수억제, 말초신경병증 등의 부작용을 예방하고 관리하기 위해 지지 치료제의 적절한 사용이 중요합니다. 환자 개인의 건강 상태와 약물 대사를 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 필요하며, 부작용 발생 시 신속한 대응으로 치료 지속성을 보장해야 합니다. 정기적인 혈액 검사와 임상 평가를 통해 부작용을 조기에 발견하고 치료 용량을 조절하는 것이 환자의 삶의 질 향상에 도움이 됩니다.
    • 7. 마약성 진통제 관리
      마약성 진통제는 암 환자의 심한 통증 관리에 필수적이지만, 중독과 부작용의 위험이 있어 신중한 관리가 필요합니다. WHO 진통제 사다리에 따른 단계적 접근과 개별 환자의 통증 특성에 맞춘 용량 조절이 중요합니다. 정기적인 효과 평가와 부작용 모니터링을 통해 최적의 통증 조절을 달성해야 하며, 변비 등의 부작용 예방도 적극적으로 관리해야 합니다. 환자와 의료진 간의 열린 의사소통과 신뢰 구축이 효과적인 통증 관리의 기초이며, 비약물적 중재와의 병합 사용도 권장됩니다.
    • 8. 여성암 환자 수술 후 간호
      여성암 환자의 수술 후 간호는 신체적 회복뿐만 아니라 심리사회적 적응을 포함한 포괄적 접근이 필요합니다. 수술 부위 감염 예방, 혈전 예방, 적절한 통증 관리 등 기본적인 간호 중재가 중요하며, 조기 이동과 재활을 통해 합병증을 예방해야 합니다. 신체상 변화와 성기능 장애 등 여성 특이적 문제에 대한 민감한 대응과 상담이 필요하며, 필요시 전문가의 도움을 연결해야 합니다. 퇴원 후 자가 간호 교육과 정기적인 추적 관찰을 통해 환자의 사회 복귀와 삶의 질 향상을 지원하는 것이 중요합니다.
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      여성간호학실습을 위한 사전학습보고서로, 질환, 검사 및 수술/시술, 환자 간호, 약물 등 여성건강과 관련된 다양한 주제를 포괄적으로 다루고 있다.
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