[여성간호실습 A+] 난소암 사례보고서 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 비효과적 호흡양상), 문헌고찰 및 수술 과정 모두 포함 ALL IN ONE 케이스

소개

여성간호실습 A+ 받은 난소암 사례보고서입니다.
간호진단 7개(각 진단마다 근거 o), 간호과정 2개(급성통증, 비효과적 호흡양상), 문헌고찰 및 수술 과정 모두 포함 했습니다~!

목차

I. 문헌고찰
1) 진단명: Ovarian cancer
2) 수술명: Total abdominal hysterectomy, Bilateral salpingo-oophorectomy, Omentectomy, Pelvic lymphadenectomy, Peritonectomy

II. 기초자료 수집(간호사정)
1) 자료수집(Assessment)
2) 치료계획과 치료방법
3) 임상검사 (수술 전ㆍ후 이상소견 위주로 작성)
4) 사용약물
5) 의미 있는 자료(cue data)

III. 간호과정
1) 간호진단 목록(7개)
2) 간호과정
1. 수술 부위와 관련된 급성통증
2. 흉수, 수술 통증과 관련된 비효과적 호흡양상

IV. 이론적 근거

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
① 진단명: Ovarian cancer
(1) 난소암 발생 현황: 2022년 국가암등록통계에 따르면 난소암은 2020년 여성암의 2.5%(117,334건 중 2,947건)를 차지하였고 조발생률은 10만 명당 11.4명으로 나타났다. 발생 조직에 따라 상피세포암, 생식세포종양, 성삭기질종양으로 나눌 수 있고 이중 상피성 난소암이 90%를 차지한다. 상피성 난소암은 장액성, 점액성, 자궁내막양, 투명세포암, 브레너종양, 미분화세포암 등으로 나뉘며 미분화세포암의 예후가 가장 좋지 않다. 40~60대에서 호발하며 40대는 20.7%, 50대는 29.7%, 60대는 18.8%를 차지한다. 5%가 아동 및 사춘기에 발생하며, 생식세포 종양은 20세 이하 난소종양의 약 60%를 차지한다.

<중 략>

2. 흉수, 수술 통증과 관련된 비효과적 호흡양상

사정

주관적 자료
-“숨이 차고 가슴이 답답해요.”
-“배가 아프니까 숨쉬기도 힘들어요.”
-“어지러워요..”

객관적 자료
-전신 마취 하에 수술 진행함.
Total hysterectomy 중 right pleural effusion 2L 배액함.
-수술 직후 NRS 8점 측정되어 숨 쉬기 힘들어함.
-(POD #0): SpO2 89-90%
-nasal cannula로 O2 2L/min 적용중.
-(POD #3): 흉부 X-ray상 pleural effusion 관찰되어 치료 목적으로 thoracentesis 시행하여 약 0.4L 배액함.
-(POD #6): Rt chest에 PCD 적용함.
-안절부절 못하고 불안한 모습이 보임.

간호진단
흉수, 수술 통증과 관련된 비효과적 호흡양상

간호계획
<장기 목표>
1. 대상자는 호흡수를 20회 이하로 유지한다.
2. 대상자는 호흡이 편해졌다고 말로 표현한다.

<단기 목표>
1. 대상자는 수술 후 3일 이내에 호흡이 편안해져 일상생활을 수행한다.
2. 대상자는 수술 후 3일 이내에 SPO2가 95% 이상으로 측정된다.

참고자료

· 국가암정보센터. 내가 알고 싶은 암.
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/list.do
· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학I (제5판). 현문사. (pp. 255-270, 333-347)
· 서울대학교병원. N의학정보.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울대학교암병원. 암정보교육.
· http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do
· 서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템. 의약품등 정보검색
· https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저. (2019). 성인간호학I (9판개정). 수문사. (pp. 46-57, 274-312)
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학II (제7판). 학지사메디컬. (pp. 729-735)