QI 욕창 보고서 (A+)

목차

1. 문제 개요
2. 핵심 지표
3. 자료수집 (계획안)
4. 참고문헌

본문내용

주제: 대전 을지대학교병원 8병동의 욕창 발생률 줄이기 혹은 효율적인 시기에 욕창 간호를 받기.

활동 배경
<주제 선정 이유>
① 실습 시 관찰 결과 욕창 예방을 위한 체위 변경이 잘 이루어지지 않음을 관찰할 수 있었다.
(지속된 앙와위 자세를 유지하는 것을 관찰할 수 있었고 욕창이 있음에도 욕창 간호가 잘 이루어지지 않는 상황을 관찰할 수 있었다. )
② 병실 라운딩 시 주름진 시트를 자주 관찰할 수 있었고, 대상자가 환자가 불편함을 호소해도 고쳐지지 않음을 관찰함.
③ 병동의 환자 중 신경외과 및 재활의학과, 성형외과 환자가 전체 환자의 2/3를 차지하고 있으며 이러한 환자들의 특성상 부동 환자나 self care 가 잘 되지 않는 환자가 많음을 확인하였다.(거동이 불편한 환자도 볼 수 있었음.)
④ 통계자료 조사 시 병동 욕창 발생률이 낙상 발생률보다 높음을 알 수 있었다.
⑤ 병동 특성상 욕창 예방 QI를 진행하면 좋을 것 같다는 주임 간호사 선생님의 의견을 수렴하여 주제를 정하게 되었다.
⑥ 병동에서 욕창 간호를 받는 환자가 많아 8병동은 욕창 발생률이 높을 것이라 예상하여 주제로 선정하게 되었다.

문제점
① 욕창 고위험 환자들이 Air 매트릭스 등의 예방 기구를 사용하는 방법에 대해 알지 못함을 확인 할 수 있었다. (병동에서 오래 생활 하신 분들은 사용방법을 아나 신규환자의 보호자나 새로오신 간병인 분들의 air 매트릭스 사용이 미숙한 점을 발견하였다.)
② 보호자의 의견을 수용하지 않는 간호사의 태도
③ 환자 수 대비 간호사의 수가 부족하여 간호사들이 체위 변경 등의 욕창 예방 활동을 하기에 여건이 부족하다.
④ 보호자나 간병인들의 욕창 발생 위험 인식이 부족하여 시간마다 체위 변경을 해야하는 간호사의 위임에 대한 직무의 중요성을 잘 인지하지 못하는 모습 관찰하였다.

참고자료

· 대전을지대학교 병원 8병동 교육 자료 (욕창 관련 지침서)
· 기본간호학 1,2 수문사 , 욕창 관리 part.
· 선문대학교 관리학 지침서 욕창 사정 도구
· 욕창예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회
· [욕창 분류체계교육프로그램이 병원간호사의 욕창 분류 체계와 실금관련 피부염에 대한 지식과 시각적 감별 능력에 미치는 효과] 2014년, pp.342 - 348 이윤진 (세브란스병원 간호국) , 박승미 (호서대학교 간호학과 & 기초과학연구소)
· 한국산학기술학회논문지 [간호사들의 욕창예방에 대한 태도, 욕창예방실무지식, 욕창예방실무 미준수 위험, 수행도 간의 상관성] 2018년, pp.408 - 419 강명자 (부산대학교병원) , 김명수 (부경대학교 간호학과)
· 욕창 관리의 실제, 대한임상노인의학회, Vol.11 No.1 [2010], 임지향