아동간호학실습 케이스 - 급성장염 케이스 (A+ 받음 내가 봐도 잘함)

목차

1. 간호사례 보고서
2. 간호과정

본문내용

<위장염 Gastroenteritis>
① 정의
위염과 장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내는 증상을 일컫는다. 급성 위장염은 여러 종류의 식중독균에 의한 경우를 비롯하여 감기나 기관지염 등으로 위장염 증세를 일으키는 경우가 많다. 그 밖에 소화가 잘 안되는 음식을 과식하거나 배를 차게 한 탓으로 일어나는 설사도 포함된다.

② 원인
급성 위장염은 세균, 기생충, 바이러스, 항생제 반응, 식품 알레르기, 약물 복용, 오염된 음식 섭취로 인해 발생한다. 특히 로타 바이러스(Rotavirus)는 급성 위장염의 가장 흔한 원인으로 입원한 아동의 절반 이상을 차지고 있으며 유행 시기에는 80% 이상이 차지고 하고 있다. 염증성 설사는 장티푸스를 일으키는 살모넬라(Salmonella), 출혈성 장염을 일으키는 대장균(E.coli) 감염시 나타난다. 비염증성 설사는 비브리오(Vibrio) 등에 의하여 유발된다.

③ 병태생리
병원체가 위와 장 점막에 유착되면서, 장 연동파의 영향을 받지 않게 된다. 이때, 염증 반응과 상피로의 침입이 발생하면서 손상이 일어난다. 이 과정은 단기간의 염증 과정으로 궤양, 미란 등을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 이때, 병원체가 증가하여 독소를 분비하게 된다. 분비된 장 독소는 수분과 전해질의 이동을 유발하여, 장내 분비물을 증가시키고, 동시에 부종이 발생하면서 흡수가 감소된다. 따라서 장에서 흡수할 수 있는 일정 범위를 넘어가면, 흡수하지 못한 채 다량의 설사와 구토가 일어나 탈수가 초래된다.

④ 증상
급성 위장염은 다양한 형태의 설사, 지속적인 구토와 심한 복통 증상이 나타난다. 또한, 뒤무직(Tenesmus)이나 발열이있을수도 있다. 특히, 탈수는 위장염의 심각한 결과이며 주로 2세 미만의 유아에게 발병한다. 식욕이 저하되면 피로와 허약감, 체중 감소가 나타나고, 땀이 많이 나면서 근육과 관절통이 나타나기도 한다. 세균성 장염은 심한 복통, 고열, 다량의 설사, 혈액이 묻어 나오는 설사 증상이 있다.

참고자료

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