죽상경화증 (atherosclerosis) 케이스 스터디 case study 간호진단 5개 간호과정 2개

소개

제가 성인간호학 1 실습 나갔을 때 작성한 죽상경화증 대상자 케이스입니다.

-간호진단 5개
-간호과정 2개

1. 만성질환 관리와 관련된 비효과적 건강유지 행위
2. 질병으로 인한 하지 혈류 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류
3. 동맥 폐쇄 질환과 관련된 만성 통증
4. 하지동맥 폐쇄로 인한 괴사에 대한 활동 지속성 감소
5. 가족과 소통 부족으로 인한 가족정체감 혼란증후군 위험

1,2번 진단의 간호과정이 첨부되어 있습니다. 간단히 참고하시기에 좋을 것 같습니다.

목차

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호사정
(4) 대상자 간호진단
(5) 대상자 간호과정
(6) 참고문헌

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)

■ 이 름(Name) 성(Gender) : M
■ 나 이 (Age) : 46
■ 입원일시(Date of Admission) :
■ 진단명(Medical Diagnosis) : atherosclerosis of arteries of extremities with gangrene
■ 결혼여부 : x
■ 교육정도 : 알 수 없음
■ 과 거 력 : DM, HTN, ESRD on HD
■ 발 병 일 :
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 2~3년 전부터 당뇨발을 치료하셨던 분으로 Lt. 5th toe 궤양이 지속되었고, 투석하시던 병원에서 소독하며 경과보다 5/1에 통증이 심해져 본원 응급실로 휠체어로 입원. 동맥경화 검사 후 atherosclerosis 진단받고 순환기 내과 입원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
 병인론(Pathophysiology)
atherosclerosis(죽상경화증)
: 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 ‘경화반’으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전(thrombus)이 생긴다. 또한 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액 순환에 장애가 생긴다.
동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종이다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 된다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 죽상동맥경화증 [atherosclerosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 죽상경화증 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· msd 매뉴얼, “죽상경화증” ,https://www.msdmanuals.com/ko-kr/home/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A3%BD%EC%83%81%EA%B2%BD%ED%99%94%EC%A6%9D/%EC%A3%BD%EC%83%81%EA%B2%BD%ED%99%94%EC%A6%9D
· 서울대학교병원홈페이지 N의학정보, 죽상동맥경화증, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000338
· GClab, 총콜레스테롤 의미와 지질검사 결과 해석, https://gclabs.co.kr/pr/live/view/26?divcode1=02
· 대학진단검사의학회, 혈액검사, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울아산병원, 절대호중구수, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=120
· 황욱남, 유양숙 외 3명, 성인간호학 상권, 현문사, 2018
· 국제간호진단협회(2018). 간호진단 정의와 분류. 학지사메디컬.
· 박금주 외(2020), 비판적사고와 간호과정, 계축문화사.
· Roger McFadden, 추상희 역, 약리학, 2017.
· 서울아산병원 건강정보, “의약품 정보”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do