[A+] 성인간호학 실습 ER 응급실 대동맥박리 케이스 스터디 간호과정 2개

소개

"[A+] 성인간호학 실습 ER 응급실 대동맥박리 케이스 스터디 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 간호력
2. 대상자 투약 정보

Ⅳ. 간호과정
1. 대동맥 손상과 관련된 심박출량 감소
2. 심혈관 기능 저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유
대동맥 박리는 발생 시 30~40% 환자가 곧바로 사망하고, 상행 대동맥 침범 시 병원 도착 시에도 응급 수술을 제대로 하지 않으면 2일 이내 50%, 생존 이후 한 달 이내에 90% 이상이 사망할 수 있는 매우 위험한 질환이다. 대동맥 박리는 고혈압이 가장 흔한 원인이지만 사례연구대상자처럼 마르판 증후군이 원인이 되는 경우가 있다. 마르판 증후군은 선천적으로 대동맥의 중충이 약하거나 발달하지 않은 질환으로 FBN1에 돌연변이가 발생하면서 생기게 된다. 이처럼 빠른 중재를 하지 않으면 사망에 이를 수 있는 대동맥 박리를 효과적으로 대처할 수 있는 방법과 그 원인이 될 수 있지만 더 많은 연구가 필요한 마르판 증후군과 같은 선천적 원인을 효과적으로 관리할 수 있는 방법에 대해서 고찰하기 위해 본 연구의 주제로 삼았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
질병명
대동맥 박리 (Aortic dissection)
정의
어떠한 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환

2. 병태생리
원인
대동맥 박리는 일반적으로 40~60대에서 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많다.

조절되지 않는 고혈압으로 인한 대동맥 박리가 가장 공통적이고 주요한 원인이다. 고혈압은 지속적으로 혈관벽에 높은 압력을 가하게 되어 중막 자체에 변성을 가져다줄 수 있다.선천적 요인으로 마르판 증후군, 이첨판 대동맥 판막, 엘러스-단로스 증후군, 터너 증후군 등이 있는데 이는 모두 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 중요한 원인이다.

참고자료

· 서울 대학교 병원 N 의학정보 대동맥 박리
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000330
· 서울아산병원 마르판 클리닉
· https://www.amc.seoul.kr/asan/departments/deptDetail.do?hpCd=D336
· 서울아산병원 질환백과 마르판 증후군
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32384
· 서울아산병원 대동맥 치환술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/content.do?menuId=5059
· 서울아산병원 질환백과 대동맥 박리
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449
· 이한철, 진한영. (2015). 대동맥 박리증의 분류에 따른 비중재적 및 중재적 치료. 대한내과학회지, 89(4), 389-397.
· 김민영, 이용구, 김윤년, 남창욱, 허윤석. (2015-06-26). 대동맥 박리 환자의 박리 타입에 따른 혈류 특성해석. 대한기계학회 춘추학술대회, 서울.
· 조길호. (1987). 박리성 대동맥류의 혈관조영진단. 대한방사선의학회지 , 23(6), 962-972.
· https://www.youtube.com/watch?v=xRdnVA5lCiw