A+ 산욕기 산모의 신체, 사회, 심리적 적응과 산욕부 간호 (여성간호실습 레포트)

소개

"A+ 산욕기 산모의 신체, 사회, 심리적 적응과 산욕부 간호 (여성간호실습 레포트)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 산욕기 산모의 신체, 사회, 심리적 적응
1. 생식기계
2. 조혈
3. 심혈관 (심박출량)
4. 활력징후
5. 비뇨기계
6. 소화기
7. 근골격계
8. 신경계
9. 피부계
10. 내분비계
11. 유방계
12. 심리사회적

II. 산욕부 간호
1. 신체적 간호
2. 산모 교육
3. 사회심리적 간호

본문내용

1) 자궁
출산 직후 자궁의 무게는 약 1,000g정도이지만, 산후기간 동안 현저히 퇴축하면서 빠르게 줄어들어 출산 1주일째는 500g, 2주일 후는 350g, 6주후에는 약 60g정도가 된다.
따라서 완전 회복에는 6주가 소요된다.

(1) 자궁퇴축: 임신 이전의 상태와 크기로 돌아가는 회복과정으로 3가지 단계로 구성된다.

자궁근섬유의 수축과 견축
- 자궁수축: 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고, 태반이 부탁되었던 부위의 혈관을 수축시켜 출혈을 억제한다.
- 자궁퇴축: 출산 직후 자궁저부는 배꼽 아래 2cm에 있으나, 12시간 후에는 출산으로 인해 압박받던 골반저부의 근육이나 방광의 근육의 긴장도가 산후에 정상으로 돌아오며 배꼽 위로 상승한다. 이후 자궁저부의 높이는 매일 손가락 하나(1cm)만큼씩 낮아지며 9~10일경에는 복부에서 촉지되지 않는다. 퇴축은 초산모와 수유모에서 빠르다.

자궁벽세포의 단백물질 자가분해
자궁의 크기가 줄어들고 잔여물이 배출되는 중요한 기전으로 자궁근섬유의 축소가 일어난다. 자가분해과정은 자궁세포의 단백물질 내에서 일어나며, 단순요소들은 혈중으로 흡수되고, 잔여물들은 소변으로 배출된다.
산후 1~2일간 약 50%의 산모에게서 경증 단백뇨(1+)가 나타날 수 있다.

자궁내막의 재생
출산 시 탈락막의 스펀지층에서 태반과 난막이 박리되고 자궁내막에는 탈락막의 기저부분이 남게 된다. 자궁 내층의 기저층은 결체조직과 자궁내막 선이 근간을 이루어 새로운 자궁내막이 재생된다.
자궁내막 재생은 태반부착부위 6주, 이를 제외한 부위는 3주가 걸린다.

(2) 오로(lochia) : 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복과정에서 나오는 분비물

적색오로
1-3일
다량에서 중정도
암적색
특징적 육류냄새
혈액, 탈락막 조각, 양수, 박테리아, 소량 점액 등

장액성오로(갈색오로)
4-9일
양이 감소
분홍빛, 갈색
냄새 없음
백혈구, 탈락막, 점액, 혈청 등 포함

참고자료

· 제5판 여성건강간호학Ⅰ_현문사_박영주 외
· 제10판 여성건강간호학Ⅰ_수문사_여성건강간호교과연구회 편
· 제10판 여성건강간호학Ⅱ_수문사_여성건강간호교과연구회 편