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A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)

"A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.24 최종저작일 2023.09
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A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)
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    소개

    "A+ 협심증 case study 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안정한 혈당수치의 위험)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 배경 (General Information)
    2. 건강력 (Health History)
    3. 신체검진(Physical Examination)
    4. 영양
    5. 개인위생
    6. 대인관계 및 의사소통
    7. 정서적 상태
    8. 규칙적인 운동 실시 여부
    9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건
    10. 성기능
    11. 영적 욕구
    12. 진단검사
    13. 약물
    14. 처치
    15. 간호진단
    16. 간호과정

    본문내용

    1. 일반적 배경 (General Information)

    성명
    이OO
    연령
    59
    성별
    F
    입원일
    9/6
    수술일
    9/6
    병실
    -
    진단명
    angina pectoris
    수술명
    coronary arteriography(CAG) and Percutaneous coronary intervention(PCI)
    to LCX

    1) 가족력 (family history)
    ② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 아들
    ③ 건강 문제에 영향을 주는 가족 습관: 집에서 홀로 생활하는 환자로 주변에 챙겨줄 사람이 존재하지 않음
    ④ 유전성 질환: 없음
    2. 건강력 (Health History)

    2) 과거 건강력 (Past Medical History)
    ① 과거 질환
    - HTN, DM, HL, 허혈성 심질환, ESRD, 만성신부전
    ② 입원 및 수술 경험
    - 1990, 맹장수술
    - 2011, Lt arm AVF
    - 2020, 발가락 4th, 5th 절단 수술 (DM으로 인한)
    - 2021, 발목 인대 제거 수술
    - 2023.04 Rt 고관절 수술
    ③ 과거 사용한 약물 약명
    약명
    용량
    사용이유
    트레젠타정
    5mg, 1T
    성인 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 투여
    플래리스정
    75mg, 1T
    죽상동맥경화성 증상 개선
    레날민정
    1T
    투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 비타민B,C 보급
    훼로바유 서방정
    80mg, 1T, bid
    철 결핍성 빈혈 예방,치료
    리피스톱정10mg
    10mg, 1T, bid
    심장혈관질환, 고지혈증에 대한 위험성 감소
    딜라트렌정6.25mg
    6.25mg, 1T, bid
    고혈압, 만성 안정협심증 치료제
    디카맥스디정
    1T
    비타민D 보급
    미카테르정80mg
    80mg, 1T
    본태고혈압 및 심혈관 질환의 위험성 감소

    ④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음

    참고자료

    · 제8판 성인간호학 상권_유양숙 외 (현문사)
    · 제8판 성인간호학 하권_유양숙 외 (현문사)
    · 개정판 최신 기본간호학 2_송경애 외 (수문사)
    · 약학정보원
    · 삼성서울병원_당뇨교육실
    · http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 협심증(Angina Pectoris)과 관상동맥중재술(PCI)
      협심증은 관상동맥의 협착으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통으로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. PCI는 협착된 관상동맥을 스텐트로 확장하여 혈류를 회복시키는 효과적인 중재술입니다. 특히 급성 관상동맥증후군 환자에서 신속한 PCI 시행은 심근경색 범위를 최소화하고 예후를 개선합니다. 다만 PCI 후 재협착 위험과 스텐트 혈전증 예방을 위해 이중항혈전제 치료가 필수적입니다. 또한 약물치료, 생활습관 개선, 위험인자 관리와 함께 시행될 때 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. PCI는 현대 심장학에서 협심증 치료의 핵심이며, 지속적인 기술 발전으로 더욱 안전하고 효과적인 치료법으로 발전하고 있습니다.
    • 2. 출혈위험성 관리 및 항혈전제 투약
      항혈전제는 혈전 형성을 예방하여 심뇌혈관 질환을 방지하는 중요한 약물이지만, 출혈 위험을 증가시킵니다. 따라서 개별 환자의 출혈 위험도를 정확히 평가하고 항혈전제 투약을 결정해야 합니다. HAS-BLED, PRECISE-DAPT 등의 위험도 평가 도구를 활용하여 체계적으로 관리하는 것이 중요합니다. PCI 후 이중항혈전제 치료 기간, 항응고제와 항혈소판제의 병용 여부 등을 신중하게 결정해야 합니다. 고출혈 위험 환자에서는 단기간의 항혈전제 투약이나 프로톤펌프억제제 병용 등의 전략이 필요합니다. 정기적인 모니터링과 환자 교육을 통해 약물 순응도를 높이고 출혈 합병증을 최소화해야 합니다.
    • 3. 제2형 당뇨병 관리 및 혈당조절
      제2형 당뇨병은 전 세계적으로 유병률이 증가하는 만성질환으로, 적절한 혈당조절이 미세혈관 및 대혈관 합병증 예방의 핵심입니다. 메트포르민을 기반으로 한 단계적 약물치료와 생활습관 개선이 초기 관리의 중심입니다. 최근 GLP-1 수용체 작용제와 SGLT2 억제제는 혈당 강하뿐 아니라 심혈관 보호 효과와 신장 보호 효과를 제공하여 치료 패러다임을 변화시키고 있습니다. 개별화된 혈당 목표 설정이 중요하며, 저혈당 위험이 높은 환자나 심혈관질환 동반 환자에서는 더욱 신중한 접근이 필요합니다. 정기적인 HbA1c 모니터링, 합병증 선별검사, 환자 교육을 통해 장기적인 건강 결과를 개선할 수 있습니다.
    • 4. 만성신부전과 투석 관리
      만성신부전은 진행성 질환으로, 조기 발견과 적절한 관리가 투석 시작 시기를 지연시키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 혈압 관리, 단백뇨 감소, 당뇨병 조절이 신기능 보존의 핵심입니다. ACE 억제제나 ARB는 신보호 효과로 널리 사용되며, 최근 SGLT2 억제제도 신장 보호 효과가 입증되었습니다. 투석이 필요한 말기신부전 환자에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법 중 환자의 상태와 선호도에 맞는 방법을 선택해야 합니다. 투석 환자의 영양관리, 빈혈 관리, 골미네랄 대사 관리, 심혈관질환 예방이 중요합니다. 다학제적 접근과 환자 중심의 치료 계획이 최적의 결과를 도출합니다.
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      협심증 환자의 시술 후 관리와 당뇨 관리에 대한 간호 중재가 잘 정리되어 있습니다.
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