A+ 마이코플라즈마 페렴 case study 간호과정 4개 (고체온, 비효과적 호흡양상, 영양불균형, 피부통합성장애)

소개

"A+ 마이코플라즈마 페렴 case study 간호과정 4개 (고체온, 비효과적 호흡양상, 영양불균형, 피부통합성장애)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정 3P
1. 일반적 사항 3P
2. 과거력 3P
3. 현병력 4P
4. 신체사정 4P
5. 영양과 대사양상 8P
6. 배설양상 9P
7. 활동과 휴식양상 9P
8. 역할/관계양상 9P
9. 스트레스 대처능력 10P
10. 발달사정(DDST) 10P
11. 검사결과 11P
12. 투여약물 17P

B. 간호과정 19P
1. 환자에 나타나는 간호문제 19P
2. 우선순위 20P
3. 간호과정 21P
1) 간호과정1 21P
2) 간호과정2 25P
3) 간호과정3 30P
4) 간호과정4 32P

C. 참고문헌 36P

본문내용

1. 일반적 사항

이름
임OO
성별
F
연령
34m 1d
정보제공자
모
입원일
2024.09.23
사정일
09.27 입원 제 (5)일
진단명
Mycoplasma pneumonia

2. 과거력

출생력
출생장소
■병원 □조산소 □기타
분만형태
자연분만
출생시 산모상태
이상없음
출생시 신생아 상태
이상없음
출생시 체중
사정 못함
출생시 신장
사정 못함
출생시 두위
사정 못함
일반적 건강상태
평소 특별하게 아픈 곳 없이 건강하게 자라왔음
입원병력, 질병, 외상 등
해당사항 없음
과거질환
해당사항 없음
알레르기
해당사항 없음
예방접종

DPT
4회
MMR
1회
BCG
유
HepB
3회
폴리오
3회
HepA
2회
수두
유
결핵반응
무
Done as sheduled

주호소
fever
발병시기
및 양상

9월 21일
발열, 기침 지속양상
9월 23일
(입원)
내원 2일 전부터 시작된 발열, 기침 지속양상 보여 일반 의원 방문 후 입원치료 위해 상급종합병원으로 내원함
9월 24일
- “밤사이 계속 열 있어요” by 보호자
- coarse(거친) lung sound
- 기침, 가래 양상 보임
- 밥을 잘 못 먹는 모습 보임
- 일반병동에서 소아병동으로 전실
- 설사 양상 보임
- 밤 수면에 어려움을 느낌
9월 25일
- “열이 안 떨어지네요” by 보호자
- coarse lung sound
- 기침, 가래 양상 보임
- “소변양이 많은 것 같아요” by 보호자
- 설사 약 3번 이상 하여 관련 약 처방 원함
- 밥을 잘 못 먹는 모습 보임
9월 26일
- “열 덜 나요” by 보호자
- 밤사이 열 떨어졌으나 오전부터 다시 열나기 시작함.
- 기침, 가래 양상 보임
- 지속해서 설사 양상 보임
- 밥을 잘 못 먹는 모습 보임
9월 27일
- 기침, 가래 양상 보임

참고자료

· 송경애 외, 최신기본간호학Ⅱ, 2021 : 수문사, 477~500P
· 유양숙 외, 제8판 성인간호학 상권, 2022 : 현문사, 549~552P
· 김영혜 외, 최신아동건강간호학Ⅱ, 2021 : 수문사, 50~51P
· 박금주 외, 제2판 비판적 사고와 간호과정, 2022 : 계축문화사
· 질병관리청 소아성장도표 계산기
· https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
· 서울아산병원_의약품 정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· https://www.health.kr/