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A+ 골절 Case study (입원으로 변화된 수면 환경과 관련된 불면증)

"A+ 골절 Case study (입원으로 변화된 수면 환경과 관련된 불면증)"에 대한 내용입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.24 최종저작일 2023.03
골절 골절 케이스스터디 불면증 간호과정 성인간호학실습
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A+ 골절 Case study (입원으로 변화된 수면 환경과 관련된 불면증)
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    소개

    "A+ 골절 Case study (입원으로 변화된 수면 환경과 관련된 불면증)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 배경 (General Information)
    2. 건강력 (Health History)
    3. 신체검진(Physical Examination)
    4. 영양
    5. 개인위생
    6. 대인관계 및 의사소통
    7. 정서적 상태
    8. 규칙적인 운동 실시 여부
    9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건
    10. 성기능
    11. 영적 욕구
    12. 진단검사
    13. 약물 (3.2 기준)
    14. 처치
    15. 수술 과정 (2.27)
    16. 간호진단
    17. 간호과정

    본문내용

    1. 일반적 배경 (General Information)

    성명
    이OO
    연령
    62세
    성별
    F
    입원일
    2/24
    수술일
    2/27
    병실

    진단명
    atypical
    fracture
    수술명
    내부고정장치가 동반된 골절의 비관혈적 정복
    C/R & I/F
    (closed reduction & internal fixation)

    1) 가족력 (family history)
    ② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 남편
    ③ 건강 문제에 영향을 주는 가족 습관: 특이사항 없음
    ④ 유전성 질환: 없음
    2. 건강력 (Health History)

    2) 과거 건강력 (Past Medical History)
    ① 과거 질환
    - osteoporosis (2017)
    - multiple myeloma (2018)
    - HTN
    ② 입원 및 수술 경험
    - BMD (2017)
    - 요추수술 (2018)
    - Autologous Stem Cell Transplantation,ASCT (2019)
    - rTSA,Rt (2021)

    약명
    용량
    사용이유
    비카페롤플러스정
    1T
    비타민D, 칼슘 보급
    카나브정 30mg
    30mg,1T
    고혈압 치료
    아달라트오로스정30 mg
    30mg,1T
    고혈압 치료
    뉴론틴캡슐400mg
    400mg,1T
    신경병증성 통증 완화
    가스모틴정5mg
    5mg,3T
    소화기증상(속쓰림, 구역, 구토) 완화
    트리돌캡슐50mg
    50mg,3T
    중증의 해열진통제
    아이알코돈정5mg
    5mg,2T
    마약성 진통제
    졸민정0.25mg
    0.25mg,1T
    불면증 치료
    스틸녹스정10mg
    10mg,1T
    불면증 치료
    졸레드론산주사액5mg/100mL
    5mg/100mL
    골다공증 치료
    ③ 과거 사용한 약물 약명
    ④ 약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 없음

    참고자료

    · 제8판 성인간호학 상권_유양숙 외 (현문사)
    · 제8판 성인간호학 하권_유양숙 외 (현문사)
    · 개정판 최신 기본간호학 2_송경애 외 (수문사)
    · 비카페롤플러스정_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5663901&cid=51000&categoryId=51000
    · 카나브정30mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2128850&cid=51000&categoryId=51000
    · 아달라트오로스정30_약학정보원
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0531
    · 뉴론틴캡슐400mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141174&cid=51000&categoryId=51000
    · 가스모틴정5mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2144478&cid=51000&categoryId=51000
    · 트리돌캡슐50mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2134537&cid=51000&categoryId=51000
    · 아이알코돈정5mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2155368&cid=51000&categoryId=51000
    · 졸민정0.25mg_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141058&cid=51000&categoryId=51000
    · 포탈락산_약학정보원
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013010200014
    · 트리돌주50mg_약학정보원
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
    · 포스테오주_의약품사전
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2148320&cid=51000&categoryId=51000
    · 에스케이알부민5%주_약학정보원
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1510A0001
    · 가습기와 수면_건강칼럼,헬스조선
    · https://health.chosun.com/healthyLife/column_view.jsp?idx=6774
    · 건강한 수면과 수면질환_가톨릭중앙의료원 건강칼럼
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3343310&cid=63166&categoryId=51015
    · 수면과 전자기기 조명_네이버블로그, 이비인후과 손현기
    · https://blog.naver.com/soulent0117/222803327399

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 비전형 골절(Atypical Fracture)
      비전형 골절은 장기간의 비스포스포네이트 사용과 관련된 중요한 임상 문제입니다. 이러한 골절은 전형적인 골절과 달리 낮은 에너지 손상으로도 발생할 수 있으며, 치유가 지연되는 특징이 있습니다. 임상 실무에서는 장기간 골다공증 약물을 복용하는 환자들에 대한 정기적인 모니터링과 약물 복용 기간 재평가가 필수적입니다. 특히 대퇴골 근위부와 대퇴골 간부에서의 비전형 골절 발생 위험을 인식하고, 환자 교육을 통해 낙상 예방과 조기 증상 인식의 중요성을 강조해야 합니다. 또한 의료진 간의 협력을 통해 약물 부작용을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공하는 것이 환자의 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
    • 2. 입원 환경 변화로 인한 불면증
      입원 환경의 변화는 환자의 수면에 상당한 영향을 미치는 중요한 요인입니다. 낯선 환경, 지속적인 소음, 밝은 조명, 의료 절차로 인한 방해 등이 복합적으로 작용하여 불면증을 유발합니다. 간호사는 환자의 수면 패턴을 사정하고 개인맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 환경 조절(조명, 온도, 소음 감소), 수면 루틴 유지, 이완 기법 제공 등의 비약물적 중재가 효과적입니다. 또한 의료 절차의 일정을 조정하여 수면 시간을 보호하고, 필요시 약물 치료를 고려하되 부작용을 최소화하는 균형잡힌 접근이 필요합니다. 양질의 수면은 회복을 촉진하므로 이에 대한 체계적인 관심이 중요합니다.
    • 3. 수술 후 통증 관리
      수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 핵심 간호 영역입니다. 효과적인 통증 관리는 조기 이동, 호흡 운동, 감염 예방 등을 촉진하여 합병증을 감소시킵니다. 다층적 접근이 필요하며, 약물적 중재(진통제, 신경차단술)와 비약물적 중재(냉찜질, 이완, 심호흡, 음악 치료)를 병행해야 합니다. 개별 환자의 통증 특성, 약물 반응, 심리 상태를 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 정기적인 통증 사정과 중재 효과 평가를 통해 계획을 지속적으로 조정하고, 환자와의 효과적인 의사소통으로 신뢰를 구축하는 것이 성공적인 통증 관리의 핵심입니다.
    • 4. 간호중재 및 평가
      간호중재 및 평가는 간호 과정의 핵심으로, 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하기 위한 필수 요소입니다. 효과적인 중재는 정확한 사정과 명확한 간호 진단을 기반으로 하며, 근거 기반 실무에 따라 계획되어야 합니다. 중재 실행 시 환자와의 협력, 안전 원칙 준수, 정확한 기록이 중요합니다. 평가 단계에서는 설정된 목표 달성 여부를 객관적 지표와 환자의 주관적 반응으로 측정하고, 결과에 따라 중재를 수정하거나 지속해야 합니다. 지속적인 평가를 통해 간호의 효과성을 입증하고, 환자 결과 개선에 기여하며, 전문성을 강화할 수 있습니다. 이러한 체계적 접근은 환자 안전과 만족도 향상을 도모합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대상자의 수면 장애 문제를 신체적, 심리적, 환경적 측면에서 포괄적으로 사정하고, 단기 및 장기 목표를 수립하여 체계적인 간호중재를 제공하고 있다.

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