골육종 환아 간호 및 종앙야동의 치료와 합병증

소개

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목차

1. 골육종 환아 간호
2. 종양아동의 치료방법과 치료 과정에서 생기는 합병증
3. 참고문헌

본문내용

골원성 육종은 골성장이 빠른 청소년, 성인 초기에 가장 흔한 암이다. 뼈를 형성하는 중간 엽에서 발생된다고 추측되는데, 악성 골 조직으로 자라게 된다. 위험요인에는 방사선 노출, 유전적 특성, 망막아세포종이 있다(1). 일반적으로 종양은 먼쪽 넙더리 뼈와 몸쪽 정강뼈, 몸쪽 위팔뼈의 골간단에서 생긴다(3).
처음 증상은 통증, 종창, 절름거림이 흔하다. 통증은 엉덩이나 등에 나타나며, 이는 진단을 지연시킬 수 있다. 밤에 잠을 깨우는 심한 뼈 통증은 조사해야 한다. 환자의 20%가 폐로 전이된다. 폐가 유일한 전이 부위일 때 폐절제가 필요할 수 있다. 파종성 전이와 뼈 병변은 예후가 더 좋지 않다(3).

1) 치료적 관리
➀ 수술요법(근치적 외과적 절개)
먼저 생검 조직을 채취하고, 사지를 보존 혹은 절단한다(1). 사지보존술에서는 종양이 제거되고 뼈 이식편이나 내부 보장구가 삽입된다. 뼈가 성장해왔고, 신경다발이 종양의 침범을 받지 않았으면 사지보존술이 가능하다(3).

➁ 화학요법
화학요법은 종양을 축소시키기 위해서 수술 전에, 특히 사지보존술이 계힉될 때에 시작된다. 수술 후에도 치료를 하고 전이를 예방하기 위해 적용된다(3). Methotrexate, Adriamycin, Bleomycin, Actinomycin, Cyclophosphamide, Ifosfamide 및 Cisplatin 등의 항암제를 단독 또는 병용하여 사용할 수 있다(1).

➂ 혼합요법
폐 전이가 발견되었을 때 개흉술과 화학요법의 시행으로 생존율을 연장시킬 수 있다. 이러한 혼압된 양식의 접근법은 골육종의 예후를 향상시키는 데 기여하였다(1).

2) 간호중재
➀ 정보 제공

참고자료

· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 609P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 610P
· 최신아동건강간호학, 김영혜 외, 2021, 수문사 180P
· 최신아동건강간호학, 김영혜 외, 2021, 수문사 181P
· 최신아동건강간호학, 김영혜 외, 2021, 수문사 182P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 581P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 582P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 583P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 584P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 585P
· 골수이식 후 발생한 위장관 이식편대숙주병: 조직학적 검사로 확진된 7예, 김경희 외, 2004, 대한소화기내시경학회지, 137P
· 아동건강간호학Ⅱ, 김효신 외, 2020, 수문사, 586P