성인 식도암 케이스 진단3 과정2 (영양불균형,고체온,출혈위험)

소개

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본문내용

Therapeutic intervention(s)/procedure

Test/Purpose/Results/Interpretations
Packed RBC 400ml 수혈
혈액, 혈액응고인자의 보충이 요구될 때 치료적 목적으로 투여, 산소운반능력이 부족한 경우 혈색소 수치(Hb)가 감소 하였거나, 저산소증(hypoxia)증상이 있을 때 사용.
수혈 2시간 20분간 수혈
수혈종료 후 V/S
BP : 130/80, PR : 98, RR : 20, BT : 36.3

심전도(EKG)
피부에 전극을 부착하여 심장의 전기적 활동 상태를 그림으로 기록하는 검사이다. 심전도검사를 통하여 다양한 부정맥을 진단할 수 있고, 심방 및 심실의 비대 여부를 파악할 수 있으며, 심근허혈, 심근경색증의 진단에도 필수적인 검사입니다. 이외에 심낭염, 기타 약물의 영향, 전해질 이상의 진단에도 도움이 된다.
Rate : 97, PR : 170, QRSd : 77, QT : 344, QTc : 437
Axes
P : 57, QRS : 49, T : 64
정상적인 초기 리폴패턴일 가능성의 ST분절 상승

Neck CT
종양 유무,
특정한 종양 발견되지 않음, 중요 임파선염 없음

PET CT
몸의 대사활동 이상유무를 검사하는 PET과 몸의 구조적 이상유무를 검사하는 CT의 장점이 결합된 장비로 질병을 조기에 진단할 수 있다. 암의 조기발견, 전이여부에 대한 판별과 병소의 위치를 기존 PET 보다 정확하고 빠르게 판단할 수 있다. 한 번의 검사로 암의 진단과 병기결정이 가능하고 PET-CT의 검사결과를 바로 치료에 이용할 수 있어 검사에 대한 절차가 간소화 된다.
식도암이 하부 흉부 식도에 확진됨. 우심방부위, 총간동맥, 비장동맥, 대동맥 주의, 좌측대동맥 주위에 전이된 림프절 비대가 의심됨. 미세한 경계가 불명확한 고대사성 결절이 폐의 기저부 내측 구역에 있음(염증에 의한 결절) 결절들이 구체적으로 악성인지 양성인지 알 수 없는 상태. 결절성격을 확인하기 위해 흉부 CT추적검사를 권장.

참고자료

· 김숙영 외, 성인간호학1, 수문사, 2023, p448~449
· 박경숙 외, 기본간호학1, 현문사, p198~205
· 성미혜 외, 근거기반 간호과정, 수문사, p273, 366
· 한국기초간호학회, 임상약리학의 이해, 수문사
· 김양호, 병리학 제6판, 현문사, p252~253
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사, p125~128, p256~258
· 서울대학교 암병원,
· https://cancer.snuh.org/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=98&searchWord=