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A+ SDH 케이스 진단 - 두개내압 상승과 관련된 통증, 감염위험성

"A+ SDH 케이스"에 대한 내용입니다.
25 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.23 최종저작일 2022.07
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A+ SDH 케이스 진단 - 두개내압 상승과 관련된 통증,  감염위험성
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    소개

    "A+ SDH 케이스"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성..........................................................................................................3
    2. 연구의 목적...............................................................................................................3

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인............................................................................................4
    2. 질병의 병태생리......................................................................................................4
    3. 증상...............................................................................................................................5
    4. 진단검사......................................................................................................................5
    5. 치료 및 간호중재...................................................................................................7
    6. 합병증 및 예후........................................................................................................9

    Ⅲ. 간호사정......................................................................................................................9

    Ⅳ. 간호과정...................................................................................................................21

    Ⅴ. 결론.............................................................................................................................25

    Ⅵ. 참고문헌...................................................................................................................25

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하는 추세이다. 뇌졸중은 위험인자들이 잘 알려져 있으므로 예방이 가능한 질병이기 때문에 이러한 뇌졸중에 대한 정보를 제대로 알고 있어야 한다. 뇌동맥류는 파열로 인해 뇌출혈을 발생시켜 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 심각한 질병이다. 또한 뇌동맥류 파열에 의한 장애상태는 영구적으로 남는 경우가 많아 신체기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 대상자뿐만이 아니라 가족도 여러 가지 어려움에 직면하게 될 수도 있다. 그러므로 간호의 목표는 뇌동맥류 파열의 가능성을 줄여주는 것으로 하고 있다. 지금까지는 뇌동맥류의 원인이 선천적인 것으로 알려져 왔으나 최근에는 흡연이나 지속적인 스트레스 등으로 후천적으로도 발생할 수 있는 것으로 보고되고 있다. 따라서 앞으로 대상자들이 증가할 가능성을 가지고 있을 뿐만이 아니라 심각성도 높은 질병이므로 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있어 이 연구를 시도하였다.


    2. 연구의 목적
    신체의 중요한 곳은 많지만 그 중 신경계인 뇌는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 등을 담당하는 중추로 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 따라서 신경계의 장애는 즉각적으로 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신경계 결손과 같은 심각한 합병증을 일으켜, 사회경제적인 문제를 야기한다. 신경계 질병 중 SDH는 뇌를 둘러싼 막 사이에서 출혈이 일어나 뇌를 압박하는 상태이다. 이 질병은 두통, 졸음 심하면 혼수상태까지 일어나 굉장히 위험하고 중요한 질환이라 생각한다.

    참고자료

    · 성미해외(2019) / 근거기반 간호, 간호과정 / 수문사
    · 윤은자 외 10명 (2019) / 성인간호학1, 2 / 수문사
    · 드러그 인포 / www.Druginfo.co.kr
    · 서울아산병원 / 경막하출혈의 정의 및 원인
    · 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원 / 경막하출혈 [SDH] / 네이버 지식백과
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)의 정의 및 병태생리
      경막하출혈은 뇌의 경막과 뇌실질 사이의 공간에 혈액이 축적되는 심각한 신경외과적 응급상황입니다. 병태생리적으로 외상으로 인한 뇌표면의 혈관 손상이 주요 원인이며, 특히 고령자나 항응고제 복용자에서 경미한 외상으로도 발생할 수 있다는 점이 중요합니다. 급성, 아급성, 만성으로 분류되는데, 이는 임상경과와 치료방침을 결정하는 데 매우 중요합니다. 혈종의 크기와 위치에 따라 뇌조직에 대한 압박효과가 달라지며, 이로 인한 두개내압 상승이 환자의 예후를 좌우합니다. 병태생리를 정확히 이해하는 것은 조기진단과 적절한 치료개입을 위해 필수적이며, 특히 노인인구의 증가에 따라 만성경막하출혈의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다.
    • 2. 경막하출혈의 임상증상 및 진단
      경막하출혈의 임상증상은 혈종의 크기, 위치, 발생 시간에 따라 매우 다양하게 나타나며, 때로는 비특이적이어서 진단이 지연될 수 있습니다. 두통, 의식변화, 신경학적 결손 등이 주요 증상이지만, 만성경막하출혈의 경우 증상이 서서히 진행되어 치매나 파킨슨병으로 오인될 수 있습니다. CT와 MRI는 진단의 핵심 도구이며, 특히 CT는 응급상황에서 빠른 진단을 가능하게 합니다. 신경학적 검진을 통한 의식수준, 동공반응, 운동감각 기능 평가가 중요하며, 이는 환자의 중증도 판정과 예후 예측에 필수적입니다. 조기진단이 환자의 생명과 신경학적 예후를 크게 좌우하므로, 의심 증상이 있을 때 신속한 영상검사가 매우 중요합니다.
    • 3. 경막하출혈의 치료 및 간호중재
      경막하출혈의 치료는 혈종의 크기, 위치, 환자의 신경학적 상태에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료로 결정됩니다. 소량의 혈종은 보존적 관찰이 가능하지만, 신경학적 악화나 뇌탈출 위험이 있는 경우 응급 수술이 필요합니다. 간호중재는 신경학적 상태의 지속적 모니터링, 두개내압 관리, 기도유지, 적절한 산소화와 환기 유지가 핵심입니다. 환자의 안위 제공, 감염 예방, 영양 관리, 재활 간호도 중요한 역할을 합니다. 특히 수술 후 환자는 집중적인 모니터링과 합병증 예방이 필요하며, 회복 과정에서 가족 교육과 심리적 지지도 중요한 간호중재입니다.
    • 4. 두개내압 상승 관련 간호진단 및 중재
      두개내압 상승은 경막하출혈 환자에서 가장 위험한 합병증이며, 이를 조기에 인식하고 관리하는 것이 환자의 생명을 좌우합니다. 간호진단으로는 '조직관류 부족', '뇌조직 손상 위험', '신경학적 기능 변화' 등이 있습니다. 구체적인 중재로는 환자의 머리를 30도 상향으로 유지하여 정맥 환류를 촉진하고, 목 주변의 압박을 피하며, 과도한 자극을 제한하는 것이 중요합니다. 체온 관리, 적절한 산소화, 혈압 유지, 혈당 조절도 두개내압 관리의 중요한 요소입니다. 신경학적 사정을 정기적으로 수행하여 의식수준, 동공반응, 운동감각 기능의 변화를 조기에 감지하고, 의사에게 즉시 보고하는 것이 필수적입니다.
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      신경계 질병 중 SDH는 뇌를 둘러싼 막 사이에서 출혈이 일어나 뇌를 압박하는 상태로 두통, 졸음 심하면 혼수상태까지 일어나 굉장히 위험하고 중요한 질환이라 생각한다.
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