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[A+]성인간호학실습 사례연구보고서 신장이식 공여자 간호진단3개, 간호과정3개 [ 급성통증, 감염위험성, 활동지속성장애]

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한컴오피스
최초등록일 2025.02.22 최종저작일 2023.07
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[A+]성인간호학실습 사례연구보고서 신장이식 공여자 간호진단3개, 간호과정3개 [ 급성통증, 감염위험성, 활동지속성장애]
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    소개

    "[A+]성인간호학실습 사례연구보고서 신장이식 공여자 간호진단3개, 간호과정3개 [ 급성통증, 감염위험성, 활동지속성장애]"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반정보 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1
    2. 병력(간호사정) •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1
    3. 문헌고찰 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 2
    4. 신체검진 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3
    5. 기호습관 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3
    6. 임상소견 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3-4
    7. 약물 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 5-6
    8. 진단명, 현재상태 진술 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6
    9. 간호과정 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6-11
    10. 참고문헌 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 11

    본문내용

    1. 일반정보

    실습 병동

    환자이름
    성00
    나이
    67
    성별
    남자
    입원일

    입원 기간

    결혼 상태
    기혼
    경로
    외래
    방법
    도보
    진단명
    Kidney donor

    2. 병력(간호사정)

    * 주 증상 : ‘수술하러 왔어요’

    * 현 병력 : 무

    * 과거 병력 : 고지혈증

    * 입원 경력 : 무

    * 가족력 : 형제자매 - 고혈압

    * 수술력 : 무

    * 약물력
    (1) 타지코연질캡슐 1T#1pc

    1회 투여량
    1정
    1일 투여 횟수
    1회
    투여 경로
    PO
    부작용
    복부 팽창, 무력증, 체취, 흉통, 오한
    투여 이유
    고지혈증 치료 보조제

    3. 문헌고찰 – 신장이식 공여조건
    1) 혈액형
    수혈이 가능한 혈액형에서 신장 기증이 가능하다. 혈액형이 맞지 않으면 급성 거부반응이 일어나기 때문에 이식이 불가능하다. 기증자가 O형이면 모든 혈애형의 수혜자에게 기증할 수 있다. A형이면 A형과 AB형에게 가능하고, B형이면 B형과 AB형에게 AB형이면 AB형에게만 기증이 가능하다.

    2) 조직 적합성 교차반응 검사
    의식 대상자와 기증가의 혈액으로 조직적합성 교차반응 검사(HLA cross matching)을 시행하여 항체 반응이 음성일 때 이식 수술이 가능한다. 신장이식을 받을 수혜자와 신장을 제공할 고영자의 혈액을 매칭했을 때 혈액이 굳지 않아야 한다. 하지만 최근에는 교차반응이 양성이고 수혈이 불가능한 혈액형이라도 탈감작 치료(면역글로불린을 투여하는 등의 치료)를 통해서 신장이식 성공률이 높아지고 있다.

    3) 공여자 연령
    신장 이식이 가능한 연령은 18세~ 65세 미만이지만 최근 들어 65세 이상의 고령에서도 건강 상태에 따라 신장을 기증하는 경우가 있다.

    4) 공여자의 자발적인 의사
    신장을 기증하는 과정은 수혜자인 말기 신부전 환자에 대한 이타적인 마음에서 자발적으로 이루어져야 한다.

    참고자료

    · 성인간호학 현문사 상권
    · 성인간호학 현문사 하권
    · 성인간호학실습2 지침서 하은호 조진영 공저
    · 국가건강정보포털 의학정보 ‘신장 이식’
    · 드림 널스 ‘신장 이식 공여조건’
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신장이식 공여자 선정 조건
      신장이식 공여자 선정은 이식의 성공률과 수혜자의 생존율을 결정하는 매우 중요한 과정입니다. 공여자는 신체적으로 건강해야 하며, 신장 기능이 정상이어야 합니다. 혈액형 적합성, 조직 적합성 검사(HLA 매칭), 그리고 교차반응성 검사가 필수적입니다. 또한 공여자의 나이, 혈압, 혈당 수치 등 전반적인 건강 상태를 종합적으로 평가해야 합니다. 감염성 질환이나 악성종양이 없어야 하며, 심리적 안정성도 중요합니다. 공여자의 안전을 보장하면서도 수혜자에게 최적의 신장을 제공할 수 있는 균형잡힌 선정 기준이 필요합니다.
    • 2. 외과적 절개와 관련된 급성통증 간호
      수술 후 급성통증은 환자의 회복을 방해하는 주요 요인이므로 효과적인 통증 관리가 필수적입니다. 약물적 중재로는 처방된 진통제를 정해진 시간에 투여하고, 비약물적 중재로는 이완요법, 심호흡, 명상 등을 활용해야 합니다. 절개 부위의 상태를 정기적으로 사정하고, 드레싱 교환 시 무균술을 준수해야 합니다. 환자의 통증 수준을 주기적으로 평가하고 간호 중재의 효과를 검증해야 합니다. 조기 이동과 활동을 격려하되 절개 부위에 무리가 가지 않도록 주의해야 하며, 환자 교육을 통해 자가 통증 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다.
    • 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 간호
      침습적 처치는 감염의 주요 경로가 될 수 있으므로 감염 예방이 매우 중요합니다. 모든 침습적 처치 전후에 손 위생을 철저히 수행하고, 무균술을 엄격하게 준수해야 합니다. 카테터, 튜브 등 삽입 장치는 필요한 기간만 유지하고, 정기적으로 제거 필요성을 평가해야 합니다. 삽입 부위의 피부 상태를 매일 관찰하고, 발적, 부종, 분비물 등 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. 환자의 면역 상태를 모니터링하고, 필요시 항생제 예방 투여를 지원해야 합니다. 환자와 보호자에게 감염 예방 방법을 교육하고, 감염 증상 발생 시 즉시 보고하도록 안내하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 수술 부위 통증과 관련된 활동 지속성 장애 간호
      수술 후 통증으로 인한 활동 제한은 합병증 발생 위험을 증가시키므로 적절한 활동 격려가 필요합니다. 환자의 통증 수준과 신체 상태를 사정한 후 단계적으로 활동을 증진해야 합니다. 초기에는 침상 운동, 심호흡, 기침 등으로 시작하여 점진적으로 앉기, 서기, 걷기로 진행합니다. 활동 전에 적절한 진통제를 투여하여 통증을 최소화하고, 활동 중 환자를 안전하게 지원해야 합니다. 물리치료사와 협력하여 개별화된 운동 계획을 수립하고, 환자의 진행 상황을 정기적으로 평가합니다. 환자에게 조기 활동의 중요성을 교육하고, 성취감을 느낄 수 있도록 격려하며, 과도한 활동으로 인한 합병증을 예방하기 위해 균형잡힌 접근이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      신장 기증자의 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 활동 지속성 향상을 위한 간호 중재가 잘 설명되어 있습니다.
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