여성간호학실습/여성간호실습Case/급성통증/불이행/불안/여성실습 간호과정/

소개

"여성간호학실습/여성간호실습Case/급성통증/불이행/불안/여성실습 간호과정/"에 대한 내용입니다.

목차

1. #분만과
2. 우선순위 1번째 Cluster
3. 우선순위 2번째 Cluster
4. 우선순위 3번째 Cluster

본문내용

#분만과
대상자에게 내린 간호진단은 다음과 같습니다.
현재 제시된 자료에서 대상자는 초산부이고 분만예정일이 지나도 나오지 않던 아이가 41+6wks만에 느껴진 임신의 진통(통증)에 대한 불안감과, 출산이 임박한 가운데 남편에게 연락이 되지 않는 초조한 상태를 보고 판단한 결과 급성통증, 불안으로 진단을 내렸으며, 분만 시 호흡법을 교육하였음에도, 통증을 호소하며 호흡법을 하지 않은 상태를 보고 판단한 결과 간호사 지시와 관련된 불이행 이라는 3개의 간호진단을 내렸습니다.
1)급성통증
2)간호사 지시와 관련된 불이행
3)사회적 지지자의 부재와 관련된 불안

*아래와 같은 4가지를 기준으로 우선순위를 정함.

<점수 척도> 총 20점
- Maslow의 욕구이론: 생리적 욕구 5점, 안전 욕구 4점, 소속의 욕구 3점, 애정의 욕구 2점,
자아실현의 욕구 1점
- 해결 가능성: 해결 가능 5점, 완화 가능 4점, 부분 완화 3점, 완화되기 어려움 2점, 완화 안 됨 1점
- 문제의 심각도: 긴급 요함 5점, 관심 요함 4점, 보통 3점, 약한 심각 2점, 문제아님 1점
- 대상자 요구도: 긴급 요함 5점, 관심 요함 4점, 보통 3점, 약한 심각 2점, 문제아님 1점

<중 략>

우선순위 1번째 Cluster 문제발생 시간:2019년 3월 14일 (pm 22:10)

급성통증
(Acute pain)
*정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태.

자료수집

주관적 자료
ⓛ“아~나 죽을거 같아”
②“살려줘~”,
③“무통 해주세요”,
④“눈 앞이 캄캄하고 어지러워요”

참고자료

· 없음